Útero en retroversión (RVF): ¿Afecta la fertilidad o el embarazo?
El útero en retroversión (RVF) es una variante anatómica normal presente en aproximadamente el 25% de las mujeres, donde la matriz se orienta hacia la espalda en lugar de recostarse hacia la vejiga. Tener el útero retroverso no afecta la fertilidad ni impide el desarrollo normal del embarazo, ya que a partir de la semana 10 a 12 de gestación se acomoda solo hacia adelante. La Ecografía Transvaginal es el estudio clave para evaluar la movilidad uterina y descartar condiciones asociadas como la endometriosis.
¿Qué es el útero en retroversión y qué significa tener un útero en RVF?
El útero en retroversión (también denominado en los informes médicos como útero en RVF o útero en retroversoflexión) es simplemente una posición anatómica en la cual el cuerpo del útero se encuentra inclinado hacia atrás, orientado hacia el recto, en lugar de inclinarse hacia adelante sobre la vejiga.
Es fundamental aclarar que no es una malformación, una enfermedad ni un útero “caído” o “desacomodado”. Es únicamente una variante anatómica, tan común como ser zurdo o tener los ojos de un determinado color.
De acuerdo con datos de la Mayo Clinic, aproximadamente 1 de cada 4 mujeres (25%) presenta un útero retrovertido de forma natural. Además, la posición uterina puede cambiar a lo largo de la vida debido a los embarazos, el debilitamiento de los ligamentos pélvicos o cirugías previas.
Tabla Comparativa: Útero en Anteversoflexión vs. Útero en Retroversión
Para comprender de manera clara las diferencias entre ambas posiciones uterinas, podés revisar el siguiente cuadro:
¿Tener el útero en retroversión causa dolor?
La gran mayoría de las mujeres con útero en RVF no sienten ningún tipo de molestia y descubren su orientación uterina por casualidad durante una Ecografía Transvaginal de rutina.
Sin embargo, en algunos casos se pueden experimentar síntomas como:
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Molestias o dolor profundo durante las relaciones sexuales (dispareunia).
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Dolores menstruales más intensos o cólicos pélvicos.
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Sensación de presión en la zona lumbar o en el recto durante el período.
Importante: Cuando existe dolor pélvico, la causa rara vez es la posición del útero en sí. En general, el dolor suele estar relacionado con enfermedades subyacentes que "fijan" el útero hacia atrás, tales como:
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Endometriosis pélvica (adherencias y tejido endometrial fuera del útero).
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Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP) o infecciones previas.
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Adherencias generadas por cirugías abdominales o ginecológicas anteriores.
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Miomas uterinos ubicados en la pared posterior.
¿Puedo quedar embarazada si tengo el útero en retroversión?
Es uno de los mitos más extendidos en la salud femenina. Tal como respaldan los especialistas de la Mayo Clinic, tener un útero en retroversión no disminuye la probabilidad de lograr un embarazo ni altera la función de los óvulos o espermatozoides.
Los espermatozoides pueden desplazarse sin ningún obstáculo a través del cuello uterino hasta las trompas de Falopio para fertilizar el óvulo. Por lo tanto, el útero en RVF por sí solo no causa infertilidad.
Solo si la retroversión es consecuencia de una endometriosis severa o de adherencias cicatrizales, la fertilidad podría verse comprometida, pero debido a esas enfermedades subyacentes y no a la inclinación de la matriz.
Útero retroverso y embarazo: ¿Qué sucede en el primer trimestre?
Si tenés el útero en RVF y lográs un embarazo, la evolución de la gestación suele ser totalmente normal:
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Acomodación natural: Entre las semanas 10 y 12 de gestación, a medida que el embrión y el útero crecen, este sale de la pelvis y se desplaza naturalmente hacia adelante dentro del abdomen.
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Sin riesgos adicionales: Presentar un útero en retroversión no aumenta el riesgo de aborto espontáneo, malformaciones ni partos prematuros.
El rol de la Ecografía Transvaginal en el diagnóstico
El método diagnóstico de elección para determinar la posición exacta del útero y evaluar la pelvis es la Ecografía Transvaginal.
Este estudio por imágenes no invasivo permite al médico especialista:
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Precisar la orientación (AVF o RVF) y medir el tamaño del útero.
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Evaluar la movilidad uterina (comprobar si el útero se mueve libremente o si está fijo por adherencias).
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Examinar la estructura del endometrio, los ovarios y las trompas.
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Descartar miomas, quistes ováricos, adenomiosis o signos de endometriosis.
Preguntas Frecuentes sobre el Útero en Retroversión
- ¿Puedo quedar embarazada si tengo el útero en retroversión?
Sí, se puede quedar embarazada, ya que tener un útero retrovertido no disminuye la fertilidad. Los espermatozoides pueden ascender normalmente hasta las trompas de Falopio, donde ocurre la fecundación. - ¿El útero en RVF cambia de posición durante el embarazo?
A medida que el útero aumenta de tamaño durante las primeras semanas de gestación, suele incorporarse espontáneamente hacia adelante dentro de la cavidad abdominal. - ¿Tener el útero en retroversión causa dolor?
La respuesta es que no necesariamente. La mayoría de las mujeres con un útero en retroversión nunca presentan síntomas y descubren esta característica durante una Ecografía de rutina o un control ginecológico.
