¿Qué es la mastopatía fibroquística?

La mastopatía fibroquística es un trastorno común del tejido mamario caracterizado por la formación de quistes en la mama, dolor, sensibilidad, aumento de tamaño de la mama, y un incremento en la secreción de líquido de los pezones.

La mastopatía fibroquística afecta aproximadamente al 40% de las mujeres en algún momento de su vida. Por lo general, los síntomas mejoran con el tiempo sin tratamiento.

Si los síntomas empeoran o no desaparecen, el tratamiento puede incluir medicamentos o cirugía

Los signos y síntomas más comunes de la mastopatía fibroquística son:

• Dolor en la región de la mama (a menudo con sensibilidad al tacto).
• Sensibilidad en los pezones.
• Bultos en la mama.
• Hinchazón y/o dureza en una o ambas mamas.
• Secreción del pezón.
• Cambios en la piel de la mama, como engrosamiento o endurecimiento.
• Cambios en el tamaño o forma de la mama.
• Aumento de la temperatura de la mama.
• Cambios en los pezones, como retracción, cambio de posición o desenrollamiento.

¿Cuáles son las causas de la mastopatía fibroquística?

• Factores hormonales: La exposición a los estrógenos durante toda la vida y la desproporción entre los estrógenos y la progesterona, es un factor que puede contribuir al desarrollo de la mastopatía fibroquística.
• Estilo de vida: El estrés, la mala alimentación, el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol también pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad.
• Genética: La predisposición genética es un factor importante en el desarrollo de la mastopatía fibroquística.
• Obesidad: La obesidad también se ha relacionado con el desarrollo de mastopatía fibroquística.
• Edad: La edad también puede ser un factor para el desarrollo de la mastopatía fibroquística.

Realizar tus chequeos anuales y autoexaminarse para evaluar cambios en las mamas es fundamental para la detección de la mastopatía fibroquística.

¿Cómo funciona el Mamógrafo Digital?

Un mamógrafo digital es una máquina de rayos X diseñada para evaluar los tejidos de la mama, incluyendo cambios tempranos que pudieran aparecer en las mamas. Utiliza una combinación de radiación X y tecnología informática para crear una imagen digital de la mama que se puede examinar de forma más detallada. Las imágenes se pueden ampliar, manipular, imprimir y guardar para su uso futuro. 

El mamógrafo digital también se conoce como mamografía digitalizada y funciona enviando una pequeña cantidad de radiación X a través de la mama. Esta radiación se captura por un detector de rayos X que la convierte en una imagen digital. 

Luego, la imagen se envía a una computadora para su análisis, esto permite a los radiólogos ver áreas oscuras o sombras en la imagen que podrían indicar una anormalidad. 

Estas áreas se pueden ampliar para verlas con mayor detalle y los radiólogos también pueden comparar las imágenes de una mamografía con las de una mamografía anterior para ver los cambios en el tiempo

¿Por qué es necesario comprimir la mama? 

La compresión de la mama es necesaria para que el mamógrafo logre adquirir las imágenes de la glándula mamaria de forma que pueda brindar una imagen con alta resolución digital de dicho órgano. La compresión suaviza y aplana la mama y eso hace que mejore la calidad y, además, ayuda a los radiólogos a detectar lesiones que de otra manera podrían pasar desapercibidas. La compresión también reduce el tiempo de la prueba y minimiza el riesgo de movimiento durante la toma de la imagen.

¿Cuáles son los límites de la mamografía?

Las mamas más densas presentan mayor dificultad para obtener imágenes y pueden ocultar hallazgos debido a la alta densidad de la glandula.

La mamografía de rayos X puede no ser lo suficientemente sensible o precisa para detectar enfermedades en muchos casos, por lo que también se pueden usar tecnologías de imágenes adicionales, como el ultrasonido o la imagen por resonancia magnética (IRM), para aumentar la sensibilidad del examen

¿Quiénes deben realizarse una mamografía todos los años?

La mamografía anual se recomienda para las mujeres mayores de 40 años. Sin embargo, hay algunas situaciones en las que se recomienda realizarla antes:

• Si tenés un historial familiar de cáncer de mama.
• Si recibiste un diagnóstico previo de cáncer de mama.
• Si usás terapia de reemplazo hormonal.
• Si tuviste alguna lesión en las mamas.
• Si notaste cambios en tu mama como bultos, inflamación o moretones.

No olvides estar atenta a los cambios en tus mamas y ante cualquier duda acudir al médico. La detección temprana salva vidas. 

¿Cómo interpretar un informe de Mamografía BIRADS? 

Para entender cómo interpretar un informe de mamografía BIRADS, primero es fundamental entender su significado. Un informe de mamografía BIRADS (Breast Imaging-Reporting and Data System) es una herramienta para la clasificación de los hallazgos de la mamografía. 

Esto incluye la descripción de los hallazgos y una recomendación de seguimiento. Los informes BIRADS están clasificados en seis categorías desde 0 a 5, y cada uno de ellos, tiene un significado diferente.

Este informe también muestra una evaluación de la densidad mamaria, que es una descripción de cuánto tejido fibroso y glandular tienen las mamas, en comparación con el tejido adiposo. Entre más densas sean, más difícil puede ser ver las áreas anormales.

Categorías de informe BIRADS 

• La categoría 0 significa que se necesita más información para hacer un diagnóstico.

Es decir que el radiólogo pudo haber visto una posible anomalía, pero que no está definida con claridad y que se necesitarán exámenes adicionales o comparar con exámenes anteriores para analizar los cambios. 

• La categoría 1 significa que los hallazgos son normales.

No hay ninguna anomalía importante. En este caso, negativo significa que no se encontró nada malo.

• La categoría 2 significa que hay algo anormal que requiere una evaluación más minuciosa.

También se trata de un resultado negativo (no hay signos de cáncer), pero hay algún hallazgo benigno, como calcificaciones benignas, ganglios linfáticos en la mama o fibroadenomas calcificados. 

• La categoría 3 significa que hay un hallazgo sospechoso, que puede ser benigno o maligno.

Los hallazgos en esta categoría tienen una muy alta posibilidad (más de 98%) de ser benignos (no cancerosos). No se espera que estos hallazgos cambien con el tiempo. Sin embargo, ya que no se ha probado que sean benignos, es útil ver si han ocurrido cambios con el pasar del tiempo.

• La categoría 4 significa que hay una lesión sospechosa que probablemente sea maligna.

La sospecha es alta, así que en este caso el radiólogo recomienda una biopsia. Los hallazgos en esta categoría tienen un rango amplio de niveles de sospecha. Por eso, esta categoría se subdivide en:

4A: hallazgo con una baja probabilidad de ser cáncer (más del 2% pero no más del 10%)

4B: hallazgo con una probabilidad moderada de ser cáncer (más del 10% pero no más del 50%)

4C: hallazgo con una alta probabilidad de ser cáncer (más del 50% pero menos del 95%), pero no tan alta como la Categoría 5

• La categoría 5 significa que hay un hallazgo con alta probabilidad de ser maligno.

Los hallazgos tienen la apariencia de cáncer y hay una alta probabilidad (al menos 95%) de que sea cáncer. Se recomienda la realización de una biopsia para seguir con el tratamiento adecuado. 

• La categoría 6 significa que los resultados son conocidos con malignidad demostrada. Se deben tomar las acciones adecuadas.

Esta categoría se utiliza únicamente para hallazgos que ya han demostrado ser cancerosos según una biopsia realizada con anterioridad y se busca saber cómo está respondiendo al tratamiento. 

Los informes BIRADS incluyen una recomendación que puede ser para monitoreo, solicitando una mamografía de seguimiento, una ecografía o una biopsia. Por eso, es fundamental que consultes con tu médico y le hagas todas las preguntas necesarias para evacuar tus dudas. 

Ante cualquier duda consultá con tu médico. No olvides realizar los chequeos anuales.

Cáncer de Mama Triple Negativo 

Este tipo de cáncer no tiene receptores de estrógeno, progesterona o HER2 positivo. Si bien puede ser difícil de tratar, la quimioterapia es todavía una opción eficaz al momento de elegir el tratamiento. 

Cáncer de mama triple negativo: causas 

Actualmente, no se sabe exactamente cuáles son las causas del cáncer triple negativo. Sin embargo, ciertos factores pueden aumentar la probabilidad de desarrollar esta enfermedad. Estos incluyen:

•  Tener más de 40 años.
•  Tener antecedentes familiares de cáncer de mama o algunos otros tipos de cáncer.
•  Tener antecedentes de radiación en la zona de la mama.
• Tener antecedentes de ciertas enfermedades genéticas.

Diagnóstico del cáncer de mama triple negativo 

El diagnóstico del cáncer de mama triple negativo se realiza mediante una biopsia, en la cual se extrae una muestra del tejido para realizar un análisis microscópico y determinar si hay células cancerosas presentes.

Luego de ese análisis, el médico indicará cuál es la mejor manera de tratarlo dependiendo de la etapa en la que se encuentre. Por lo general, el tratamiento incluye cirugía, quimioterapia y radioterapia. 

• La cirugía se usa para extirpar el tumor y algunos tejidos sanos circundantes para ayudar a reducir el riesgo de recurrencia. 
• La quimioterapia se administra para destruir células cancerosas.
• La radioterapia ayuda a reducir el tamaño del tumor y prevenir la recurrencia. 
• En algunos casos, el tratamiento también puede incluir terapia hormonal, inmunoterapia o una combinación de varios tratamientos.

Cómo reducir el riesgo de padecer cáncer de mama triple negativo

Aunque no hay una forma segura de prevenir el cáncer, hay algunas cosas que pueden ayudar a reducir su riesgo. 

• Realizar tus chequeos anuales. 
• Es importante hacer ejercicio regularmente para mantener un peso saludable. 
• Intentar no consumir alcohol ni fumar. 
• Ingerir alimentos ricos en antioxidantes como frutas y verduras, bajos en grasas saturadas y grasas trans y alimentos ricos en ácidos grasos omega-3. 
• Evitar el contacto con radiación ultravioleta
• Si tenés un historial familiar de cáncer de mama triple negativo, hablá con tu médico para determinar si es necesario realizar exámenes adicionales para detectar la enfermedad.

Ante cualquier sospecha o cambio en tus mamas, acudí a tu médico. La detección temprana salva vidas. 

Cáncer de mama metastásico

Para explicar cuando el cáncer de mama pasa a llamarse cáncer metastásico, primero hay que entender que el cáncer se origina cuando las células saludables empiezan a cambiar y forman un conglomerado de células que se denomina tumor. 

Un tumor puede ser canceroso o benigno. Ese resultado saldrá en los estudios que te indique el médico ante la primera señal de alerta o en tus estudios de rutina. Que un tumor sea canceroso significa que puede crecer y diseminarse hacia otras partes del cuerpo y que sea benigno significa que el tumor si bien puede crecer, no se irá a otras partes del cuerpo. 

Entonces, cuando se disemina a un área distinta de aquella en la que se inició es cuando el cáncer ha hecho metástasis. Es decir, que si la enfermedad se ha esparcido más allá de la mama se llama cáncer metastásico. 

Causas y síntomas del cáncer de mama metástico 

Si bien las causas no están claras, sigue siendo una enfermedad con manifestaciones clínicas muy variables y aún se está investigando en oncología. 

De las detecciones de nuevos casos de cáncer de mama, alrededor de un 5 por ciento corresponde a mujeres que presentan metástasis al momento del diagnóstico. 

Los síntomas o signos que pueden aparecer son diversos y depende de la zona hacia donde se haya esparcido: 

• Dolor persistente en una zona específica 
• Aumento del dolor 
• Hinchazón 
• Dolor de huesos y fracturas (en el caso de metástasis óseas) 
• Mareos, dolor de cabeza o convulsiones (cerebral) 
• Falta de aire, tos seca (pulmonar) 
• Dolor abdominal, color amarillo en la piel (renal)

Si bien es uno de los grandes retos, gracias a los avances, la tecnología y la personalización de los tratamientos, los índices de supervivencia son cada vez más altos. 

Para conocer más sobre el cáncer de mama, podés informarte en Factores de riesgo del cáncer de mama