¿Se puede amamantar con cáncer de mama?

Muchas pacientes con cáncer de mama que fueron mamás recientemente, surgen con esta duda sobre la alimentación del bebé.

Si, se puede amamantar con cáncer de mama siempre que la paciente no haya recibido tratamientos con citotóxicos, por ejemplo quimioterapia, o tratadas con material isotopos que emiten radiaciones que actúan sobre la inmunidad de la paciente.

Existen autores que opinan que los tratamientos quimioterápicos no inhabilitan el amamantamiento, hecho que no estamos en nada de acuerdo.

Condiciones en cuales se recomienda no amamantar con un cáncer de mama:

Mastectomía (por ausencia de estructura mamaria para dar de mamar),
Radioterapia, tratamientos con radioisótopos,
Quimioterapia, tratamiento con tamoxifeno.

Debemos aclarar que una paciente mastectomizada puede dar el pecho con su mama restante, siempre que no encaje dentro de las condiciones mencionadas sobre no amamantar.

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La estructura mamaria en su polo productor de leche (sistema lobular y lobulillar), se abastece de sangre oxigenada arteriolar por donde circulan las drogas,medicamentos y todo aquello administrados para el tratamiento de la enfermedad. Un indicador limitante para la lactancia con cáncer de mama, es la capacidad de las drogas o medicamentos que franquean la barrera vascular y se difunde por los tejidos.

Durante la etapa de lactancia muchas mujeres tienen menor cantidad de ciclos menstruales (sin contar los 9 períodos perdidos durante el embarazo), esto hace que los niveles de estrógeno sean más bajos, reduciendo así las probabilidades de contraer cáncer de mama.

Es el médico de cabecera quien debe explicar con precisión después del tratamiento instituido, si estaría en condiciones de dar el pecho a su bebé. Puedes pedir tu turno online aquí.

> Información relevante: Cómo recuperarse de una cirugía de cáncer de mama

¿Para qué me citan después de una mamografía?

Cuando se llama a una paciente después de una mamografía, lo primero que ella piensa es que tiene cáncer de mama. Sin embargo, existen varios motivos por los que se cita luego de un estudio mamario.

No siempre la recitación significa que el estudio esté mal de hecho. Las causales más comunes son:

El especialista necesita aclarar una imagen. Lo hará mediante un interrogatorio, por ejemplo de una distorsión de la estructura mamaria, donde no se vea claramente la cicatriz, confirmándolo con la paciente que ha tenido en ese lugar una cirugía. En esa circunstancia el caso queda cerrado, evitándose estudios posteriores.
Los estudios modernos como la mamografía digital 3d, no usan filmes ni reveladores contaminantes, se leen en monitores médicos especiales y poseen bajas dosis de radiación y mayor detección de cánceres, minimizando los errores y la opción de otra cita.
Existen otras situaciones en las cuales hay imágenes que simulan una enfermedad y es deber del especialista dar una respuesta certera. Por ejemplo, una imagen que simula un nódulo. Evaluándolo con una ecografía mamaria que aclare el tema.

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No piense en negativo

Cuando un profesional con responsabilidad le brinda una atención esmerada. Esta actividad minimiza la cantidad de falsos positivos, es decir, un estudio de mamografía que indica tener enfermedad y no ser cierto.
Por esa razón, las evaluaciónes de mama con otras modalidades como tomosíntesis, ecotomografía, resonancia magnética nuclear, son habitualmente empleadas con el fin de tener una diagnóstico preciso y minimizar las cirugías.

En general, la revisión del caso considerado es una una actividad necesaria, que contribuye al mejor diagnóstico y eleva la calidad del servicio. Por eso recomendamos que la paciente hable con el médico especialista en mamografía, que seguramente le remitirá un informe detallado o se contactará con su médico de cabecera.

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Cómo se hace una densitometría ósea

¿Cómo se hace una densitometría ósea?

El método más moderno e informativo es la Densitometría Osea y este se realiza en las caderas y la región inferior de la columna vertebral y muñecas.

En una entrevista realizada por la prensa médica a la Dra. Gabriela Sastre, Directora de Dpto. de Osteoporosis Área de Desarrollo e Investigaciones Médicas de Diagnóstico Rojas, nos dice que:

“En Argentina hay muchas mujeres que aún no han sido estudiadas y que presentan un alto riesgo de padecer fracturas por fragilidad ósea. No nos debe llamar la atención que estén faltas de un efectivo tratamiento preventivo”.

Aquí puede pedir un turno para una densitometría ósea.

¿Cómo se estudia la Osteoporosis?

El examen de densidad ósea emplea tecnología de rayos X . Se utiliza para medir los cambios de la estructura ósea y medir la densidad mineral ósea (DMO).

El método más moderno e informativo es la “Densitometría Osea” que se realiza en las caderas y la región inferior de la columna vertebral y muñecas.

También en los niños y algunos adultos se explora la totalidad del cuerpo, muñecas, caderas y vértebras.

Este estudio es denominado “Absorbiometría de rayos X de energía dual” (DXA).

Un haz fino de rayos X de bajísima intensidad barre las zonas óseas del esqueleto óseo a estudiar, luego dicha información es procesada por un software que reconstruye todos los datos registrados, transformándolos en una tabla numérica en la cual se expresa la cantidad de calcio por unidad de peso de tejido óseo. Informa así la densidad ósea de cada uno de los huesos estudiados.

Es un estudio innocuo sin riesgos, que lleva no mas de 30 minutos en ser realizado.

¿Qué debo considerar al realizarme una densitometría ósea?

Evite tomar suplementos de calcio durante al menos 24 horas antes de su prueba de densidad ósea.

Use ropa holgada y cómoda y evite usar ropa con cremalleras, cinturones o botones. Retire todos los objetos metálicos de sus bolsillos, como llaves, billetes de dinero o cambio.

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Debido a que la densidad ósea puede variar de una ubicación en su cuerpo a otra, una medida tomada en el talón generalmente no es un predictor tan preciso del riesgo de fractura como una medida tomada en la columna vertebral o la cadera. En consecuencia, si su prueba en un dispositivo periférico es positiva, es posible que su médico le recomiende una exploración de seguimiento en su columna o cadera para confirmar su diagnóstico.

Además, se observan signos de osteoporosis en pacientes con problemas metabólicos (hiperparatiroisimo) o por ejemplo, con enfermedades renales, las cuales llevan a perder calcio.

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Cómo recuperarse de una cirugía de cáncer de mama

¿Cómo recuperarse de una cirugía de cáncer de mama?

El período de recuperación de una cirugía de cáncer de mama varía en el tipo de cirugía y en la salud de la persona. Sin embargo, es importante conocer los tips para acelerar la recuperación.

Después de la cirugía de cáncer mamario, es posible que sea dado de alta del hospital con un dispositivo de drenaje externo en su lugar. Los drenajes extraerán y recogerán fluido del sitio de la cirugía. Su médico le mostrará cómo cuidar el dispositivo antes de que salga del hospital. Esto generalmente incluye vaciar los desagües, medir el fluido y estar atento a cualquier problema.

La cantidad de líquido que drena se reducirá gradualmente. El color del fluido también puede cambiar de un rojo cereza a un amarillo-rojo, y luego a un color de paja. Por lo general, el sistema de drenaje se elimina dentro de 1 a 3 semanas después de la cirugía.

Cambio de vendajes

Obtendrás un sostén especial que tiene vendas en su lugar después de la cirugía. Su médico le dirá cuándo puede extraerse este sujetador y también le mostrará cómo cambiar los apósitos de su cirugía.

Si es posible, que alguien te ayude.

¿Cómo mojar tu incisión?

Mantenga su incisión limpia y seca por 1 semana después de la cirugía. Es posible que deba tomar baños de esponja en lugar de duchas. Bañarse en la bañera está bien si mantiene seco el área de la incisión.

Pequeños trozos de cinta permanecerán sobre la incisión. Usualmente se caen solos.

No vaya a nadar hasta que su médico y su cirujano le digan que está bien.

Protección de la piel

El área puede ser negra y azul justo después de la cirugía de cáncer de mama . Esto desaparecerá en unos días. Puede estar entumecido, incómodo o tener hormigueo en la parte interna de la parte superior del brazo o en la axila . Esto es normal.

Una ducha tibia se siente bien, pero espera al menos una semana después de la cirugía.

Cuando se afeite debajo del brazo o aplique un desodorante, mire en el espejo para evitar irritar la incisión.

A medida que sana, la incisión puede sentirse gruesa y dura. Masajee el área con una loción suave, vitamina E o lanolina pura . Las lociones altamente perfumadas y cualquier producto que contenga alcohol pueden ser irritantes. Después de varias semanas, la cicatriz se ablandará.

Exámenes de seguimiento

Los exámenes de seguimiento regulares son muy importantes después del tratamiento del cáncer de mama. Lo más probable es que lo siga tanto un oncólogo como su proveedor de atención médica de la mama después de la cirugía. Se lo seguirá de cerca para asegurarse de que el cáncer no haya regresado. Los chequeos regulares generalmente incluyen exámenes del tórax, la axila y el cuello. De vez en cuando, es posible que se realice un examen físico completo, análisis de sangre, mamografías y posiblemente otros estudios de imágenes.

Preguntas sobre la punción de mama guiada por tomosíntesis 3D

¿Qué esperar de una biopsia mamaria con aguja gruesa?

Cuando se indica una biopsia mamaria no significa que exista un cáncer. Existen muchas razones por las que solicita una biopsia mamaria.

El Médico solicita una biopsia, con el sólo fin de esperar de ella el diagnóstico preciso.

Los diagnósticos complementarios por imágenes, que empleamos usualmente en el cuidado de las mamas de la mujer, no siempre dan pautas exactas de diagnóstico.

Hay una variedad de imágenes que no implica en su lectura la existencia de un cáncer; pero que sí puede dar signos de sospecha. Ante estas imágenes el médico debe inmediatamente aclarar para determinar un diagnóstico exacto.

Las biopsias de mama siempre han sido una instancia para resolver el diagnóstico de una lesión, ya sea clínicamente palpable o no, en el segundo caso se la descubre por un método de diagnóstico >por imágenes (mamografía, ecografía).

Las biopsias de mamas se utilizan para descartar o certificar la malignidad ante un hallazgo palpable dudoso o un hallazgo no palpable detectado por una imagen.

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En resumen, la biopsia mamaria es para evitar:

Cirugías innecesarias.
Adelantar un diagnóstico con precisión para una toma de decisiones, provistas por imágenes de sospecha y determinar un diagnóstico benigno o maligno.

A las “biopsias mamarias” se les puede llamar de las siguiente manera:

Punción percutánea.
Intervencionismo de mama.
Punción con aguja gruesa (PAG) o aguja fina (PAF).

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