¿Qué necesito saber sobre los implantes mamarios?

¿Qué necesito saber sobre los implantes mamarios?

En el año 2010,comenzó una polémica sobre implantes con defecto de fabricación. Sucedió que una compañía francesa Poly Implant Prothèse (PIP) producía prótesis con un material siliconado inadecuado.

Posteriormente, las prótesis produjeron varios accidentes en sus portadoras. La noticia originó una importante polémica, y muchas mujeres implantadas demandaron a la firma. Más de un centenar de mujeres fueron indemnizadas y las PIP fueron retiradas de circulación comercial.

Profesionales expertos en el tema recomiendan que cualquiera sea la cirugía que una mujer se realice en las mamas, estas sean correctamente asesoradas, acercándose a los centros especializados en el tema que puedan servirles como guía. Debe ser tratada por profesionales acreditados ante sociedades científicas, entidades de la Salud Pública y/o Colegios Médicos.

Toda prótesis deben estar aprobada por autoridad sanitaria competente, tener un número de serie, un registro de marca y las especificaciones que identifique su origen de fabricación autorizado. Esta información debe ser recibida por la paciente como acto de valer garantía.

¿Qué debo saber antes de una cirugía de mamas?

Antes de ir a la cirugía la paciente deberá ser estudiada clínicamente, por mamografía y ecografía, con el fin de asegurar al cirujano la ausencia de cualquier tipo de enfermedad clínica general y/o mamaria. Además, se solicitará un riesgo quirúrgico, anestésico y cardiovascular.

Antes de realizar la cirugía de mamas, se determina qué técnica, abordaje, cicatriz, tamaño, tipo de prótesis se colocará en la mama. La paciente debe estar informada tanto de sus riesgos, complicaciones y contingencias que podrían ocurrir durante la cirugía. También deberá conocer la posibilidades de reemplazo de prótesis, riesgos de las siliconas libres y conductas sobre su estudio. El cirujano debe darle toda la información sobre su colocación y entregar la envoltura original de los implantes a la paciente.

> También puedes leer: ¿Son mis senos saludables?

Las paciente implantadas con prótesis, deben ser evaluadas con cierta periodicidad. Es muy importante que su colocación anatómica,favorezca el usual control preventivo mamográfico .

El Dr Ricardo M Rojas dirige el “Área de Monitoreo de Mama Operada e Implantes Mamarios”, acompañado por un equipo de médicos especializados en Diagnóstico Mamarios e Implantes. Puedes solicitar tu turno médico en Diagnóstico Rojas hoy mismo.

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Cómo interpretar signos en un autoexamen de mamas

¿Cómo interpretar signos en un autoexamen de mamas?

La detección y prevención temprana del cáncer de mama viene acompañada no solo de los estudio anuales que debe hacerse una mujer, sino también del autoexamen de mamas.

Sobre sensaciones que encuentra durante la palpación las hay infinitas, según las percepciones y opiniones de cada mujer. Usted no hará diagnóstico sino que aprenderá a reconocer sus senos, mes tras mes. El autoexamen mamario se realiza a los dos o tres días después de terminada la menstruación, justo cuando los senos están menos sensibles. Si la mujer no tiene ciclos hormonales, osea que no menstrua, se recomienda hacer el autoexamen mamario siempre el mismo día del mes y pedir un turno médico.

> También puedes leer: Cómo hacer un autoexamen de mama

Es posible que al palpar la mama, tenga la sensación de que existe una bolsita con numerosas bolitas las cuales cambian de tamaño de mes en mes. La alerta aumentará cuando una de esas bolitas tenga un tamaño diferente a las demás, en este caso se debe solicitar inmediatamente un turno en el médico.

Yo menstruo todos los meses en la misma semana y noto algunos cambios de consistencia entre los días 15 a 25 del ciclo. ¿Que me aconseja hacer?

Le aconsejamos llevar un registro, donde apuntará en qué sector de la mama puede tener el bulto o los bultos y una evaluación elemental sobre el tamaño de los mismos.

No practico el autoexamen. Lo aprendí pero me daba impresión hacérmelo. ¿Qué pasa si no me realizo un autoexamen de mama?

Si usted no se realiza el autoexamen, ni visita al médico, ni tiene los controles mamográficos anuales, usted no es una mujer cuidadosa y debería urgentemente modificar su conducta.

Concurra inmediatamente a su médico, quien sin duda alguna después del examen clínico, le indicará una mamografía digital con un control ecográfico de ambas mamas.

> Le aconsejamos leer: 15 mitos sobre el cáncer de mama

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Mamografía digital sintetizada y Tomosíntesis

Mamografía digital sintetizada y Tomosíntesis

En la actualidad, tanto en EEUU y Europa, el modo de hacer screening del cáncer mamario está cambiando. Hasta hace poco se realizaba el estudio de poblaciones con la mamografía digital directa o 2D (FFDM) junto con la Tomosíntesis (3D). Pero esto generaba el incremento de la dosis radiante en la mujer, con la doble exposición lo que ha creado controversias en el cuidado de la salud.

Los nuevos equipos de Tomosíntesis , han desarrollado la mamografía digital sintetizada ( S view ) en reemplazo de la mamografía digital directa ( 2D ), que junto a la Tomosíntesis de bajas dosis, nos está permitiendo evaluar a la población con una mejor performance en cuanto a la detección , así como la reducción de la dosis recibida.

¿Por qué usar Tomosíntesis (3D)?

Fundamentos:

  • Elimina la superposición de imágenes, lo que mejora la sensibilidad: aumento de la tasa de detección de cáncer.
  • Aumento del VPP en lesiones de sospecha.
  • Disminuye el número de recitaciones.

 

Trabajos que avalan la Tomosíntesis:

THE OSLO TOMOSYNTHESIS SCREENING TRIAL (nov. 11, 2013)

Comparación de la 2D vs 2D+3D

 

BREAST CANCER SCREENING USING TOMOSYNTHESIS IN COMBINATION WITH DIGITAL MAMMOGRAPHY. JAMA 2014 JUNE 25;311 (24):2499-507

– 454850 estudios / 13 centros / 139 radiólogos

– Disminución de las recitaciones 15 %

– Incremento en la detección de cáncer 46 %

– Incremento en el VPP para la realización de biopsias

MAMOGRAFIA DIGITAL SINTETIZADA  (S VIEW)

Es una mamografía digital (2D) a partir de la reconstrucción de las imágenes de la Tomosíntesis (3D)

Ventajas de la mamografía digital sintetizada (S view):

  • Reemplazo de la mamografía digital directa (2D) por la mamografía digital sintetizada.
  • Reducir el número de exposiciones a la paciente, lo que reduce la dosis de radiación recibida. La dosis radiante baja un 45 %.
  • Mayor detección de microcalcificaciones (incremento del 35 % en la visibilidad de los grupos de microcalcificaciones).
  • Mayor detección de lesiones distorsivas.

 

Trabajos que avalan la mamografía digital sintetizada:

TOMMY TRIAL:

A comparison of Tomosynthesis with digital mammography in the UK NHS Breast Screening Programme – a multicenter retrospective reading study comparing the diagnostic performance of digital breast tomosynthesis and digital mammography with digital mammography alone.

  • 7060 pacientes DBT/ 2D sintetizada vs DBT / 2D.
  • Sensibilidad alta en lesiones invasoras de 11 a 20 mm.
  • Incremento en la especificidad en mamas densas y en mujeres de todas las edades.
  • La imagen 2D sintetizada es comparable a la 2D.

Gilbert FJ et al.

Health Technol Assess.  2015 Jan; 19(4): I-xxv, 1-136.

Review of radiation dose estimates in digital breast tomosynthesis relative to those in two view full-field digital mammography.

  • Reducción de la dosis alrededor del 45 % al utilizar la 2D sintetizada.

Svahn TM, Houssami N, Sechopoulos I, Mattsson S. Breast. 2015 Apr; 24(2):93-99.

 

MAMOGRAFIA DIGITAL SINTETIZADA (S VIEW) + TOMOSINTESIS (3D).

La combinación de dichos exámenes aporta las siguientes ventajas en el diagnostico:

  • Disminuye la tasa de recitaciones.
  • Disminuye el uso de la mamografía focalizada/localizada.
  • Aumenta la sensibilidad y el VPP en lesiones de sospecha.
  • Aumento de la detección de cáncer.

Trabajos que avalan la mamografía digital sintetizada + Tomosíntesis:

Clinical Screening Performance of Tomosynthesis with Synthesized 2D Mammograms Compared to Tomosynthesis with Full Field Digital Mammography.

 Emily Ambinder MD and col. RSNA.Nov 2016 Chicago.

 

DOSIS RADIANTE POR MODALIDAD MAMOGRAFICA

Mamografía convencional:                               1,8-2 mGY.

Mamografía digital directa (DR/ 2D):               1,4 mGY.

Combo (2D + TOMOSINTESIS):                       2,6 mGY.

Mamografía sintetizada + Tomosíntesis *:1,2-1,4 mGY.

* Equipo INNOVALITY BELLUS II FUJI. 2017.

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Incorporación de servicio de tomosíntesis

Incorporación de servicio de tomosíntesis

Durante el mes de Agosto de 2017, Diagnóstico Rojas, incorporó el servicio de Tomosíntesis y Mamografía Sintetizada.

Diagnóstico Rojas: Primeros en marcar la diferencia

Avanzamos en la detección temprana del cáncer incorporando tecnología de última generación: Tomosíntesis o Mamografía 3D. Este moderno sistema en 3D permite visualizar y examinar el tejido mamario en cada milímetro y obtener imágenes volumétricas que aseguran la precisión diagnóstica aún en lesiones muy pequeñas.

Beneficios para el paciente:

✓ 30% Mayor precisión diagnóstica.

✓40% Menor radiación.

✓Dos diagnósticos en un único estudio.

✓Menor exposición del paciente.

Beneficios de Mamografía 3D/Tomosíntesis

  • Mayor detección de lesiones mamarias en estados iniciales.
  • Mejor visualización de contornos y lesiones.
  • Determina tamaño, ubicación, extensión y precisión milimétrica de hallazgos y lesiones.
  • Su Esquema Inteligente de múltiples funciones (AEC: contról automático de exposición), no solo optimiza la dosis de radiación por cada seno, sino que permite al cirujano planificar cirugía y terapéutica.
  • Su exactitud, acierto y claridad evita la realización de estudios innecesarios, evitando las recitaciones.
  • Permite la realización de punciones biopsias 3D.

MAMOGRAFÍA SINTETIZADA

La Mamografía Sintetizada incorpora la posibilidad de obtener una imagen digital virtual.

Es creada a partir de las imágenes digitales. El equipo fusiona los cortes dando una imagen mamográfico en 2D de una calidad similar a la mamografía digital.

Brinda al médico la información aportada por una Mamografía Digital Directa mas una Tomosíntesis 3D,  ahorrando tiempo y exposición del paciente a la radiación.

La Mamografía Sintetizada disminuye la dosis de radiación en un 40% sin perder la calidad de la imagen.

ESTACIÓN DIAGNÓSTICA: VENTAJAS DE SUS FUNCIONES:

  • Velocidad con imágenes de alta resolución: GPU (unidad de procesamiento de gráficos) en hardware que reduce el tiempo de espera.
  • Máscara Inteligente: Segmenta incidencias permitiendo al usuario concentrarse en la región parcial de ambas mamas.
  • Superposición y registro automático: Alterna estudios y facilita la detección de diferencias entre imágenes actuales y anteriores.
  • Esquema Inteligente: Detecta distintas regiones mamarias esbozando un extracto de las mamografías originales para utilizarlos como esquemas en reportes.
  • Stereo Image Display: Muestra en monitor estéreo imágenes en 2D o en 3D utilizando gafas polarizadas.
  • Manipulación y procesamientos de imágenes: Mostrar, visualizar y pre ajustar imágenes en estudio seleccionado.
  • Visualización automática y división de mamografías en cuadrantes que permiten exploración sincronizada.

Con AEC inteligente:

La mamografía Digital Directa más una Tomosíntesis 3D: Ahorra tiempo, reduce la exposición y disminuye la compresión.

El tubo de rayos x se mueve a través de un arco. Las imágenes son tomadas desde diferentes ángulos y se reconstruyen en un rango de rodajas facilitando la identificación de lesiones.

-El modo estándar (ST) que es rápido con una baja dosis de rayos x.

-El modo de alta resolución (HR) que realiza imágenes con mayor calidad de detalle.

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Cuáles son los síntomas de cáncer de mama

¿Cuáles son los síntomas de cáncer de mama?

Para evitar situaciones lamentables ante un posible cáncer mamario, se recomienda por lo menos una visita médica al año.

Después de los 40 años y en ausencia de antecedentes de cáncer de mama en la familia, se aconseja pedir un turno para una mamografía anual juntamente con una ecografía de mama.

La mujer debe conocer los aspectos que rodean los signos y síntomas del cáncer de mama o cuáles serían las condiciones de alarma que para asistir a una rápida consulta médica:

  • Cualquier cambio en el volumen de una de las mamas, bulto, sinuosidad, o pinzamiento de la piel.
  • Nódulo palpable abajo del brazo o en la axila.
  • Secreción clara, oscura o sanguinolenta, presente en alguno de los pezones.
  • Modificación en la anatomía del pezón y repliegue del mismo.                                
  • Mamas con rubor, calor, enrojecimiento de la piel, una de las mamas con cambios de  la piel, aumento de la sensibilidad, úlcera de piel.
  • Mama dolorida, que no tiene relación con el ciclo menstrual, y que no desaparece fácilmente con analgésicos.

> Lea también: 15 mitos sobre el cáncer de mama

El cáncer posee un curso silencioso y ante la ausencia de una medicina preventiva que actúa de por medio, puede pasar desapercibida y ser un lamentable hallazgo palpatorio, en el seno  o en  la axila.

La mujer que no tiene un cuidado preventivo anual, es más proclive a presentar signos y síntomas  de un cáncer de mama, clínicamente declarado e instalado.

El cáncer detectado en mujeres que no se cuidan con frecuencia, tiene la posibilidad de presentar una lesión avanzada e indolora.

El cáncer de seno debe ser muy avanzado para que infiltre raíces nerviosas cercanas y producir dolor. Una situación poco común pero posible, es la aparición de una metástasis a nivel de la columna dorsal y se derrumbe uno de las vértebras produciendo un dolor agudo de la columna vertebral.

La posibilidad de sobrevivir a un cáncer de mama reside en un diagnóstico temprano y oportuno para su posterior tratamiento. Por eso te invitamos a agendar tu consulta en nuestro centro especializado, puedes reservar tu turno hoy.

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