Mioma subseroso: Qué es, síntomas y tratamientos

Para lograr entender este artículo, comenzamos explicando que los miomas uterinos son masas anormales de tejido muscular liso. Se localizan en la pared interna del útero y, ocasionalmente, pueden aparecer en el cuello uterino. Según su ubicación, se dividen en tres categorías: subserosos, intramurales y submucosos.

Afortunadamente, la mayoría de los miomas son benignos. Además, son muy frecuentes, más de la mitad de la población femenina tuvo uno en algún momento de su vida, por eso es fundamental disponer de una información completa.

¿Qué es un mioma subseroso?

Que un mioma sea subseroso significa que se forma debajo de la capa más externa del útero y crece hacia el exterior del mismo. Es importante tener en cuenta que los miomas subserosos pueden derivar en otro tipo de mioma denominado mioma pediculado. Ya que al desprenderse del útero puede quedar solo unido a él por una fina porción del tejido, y estos pueden tener 3 tipos de síntomas.

Síntomas del mioma subseroso

En comparación con otros tipos de miomas, el mioma subseroso no suele presentar síntomas. Sin embargo, cuando aparecen suelen ser muy variados dependiendo del tamaño y la dirección de crecimiento. Algunos pueden ser:

• Pesadez y dolor en la zona pélvica

  Este síntoma no suele causar problemas graves en el día a día de la mujer, aunque en ocasiones puede presentar picos de dolor bastante altos y leves molestias durante la menstruación.

• Compresión de los órganos cercanos al útero

  Debido al crecimiento hacia el exterior del útero llevado a cabo por los miomas subserosos, su aumento de tamaño causa una compresión en los órganos de la cavidad pélvica que rodean al útero (intestinos, vejiga, etc) impidiéndoles realizar sus funciones con normalidad. Por eso, la paciente puede llegar a la consulta por un aumento de las veces que orina o estreñimiento.

• Pueden generar sangrados anormales o dolor lumbar.

¿Es peligroso un mioma subseroso?

En la mayoría de los casos, no. Solo el 1 por ciento de los miomas pueden ser malignos y no identificarlos. Por eso, es importante que ante cualquier síntoma o sospecha acudas a tu médico para que lo revise y te indique el tratamiento más adecuado.

¿Tienen los miomas subserosos algún efecto secundario sobre la fertilidad de la mujer?

Los miomas subserosos no suelen interferir en la fertilidad de la mujer.

Mioma subseroso: Tratamiento

• Si la paciente no presenta síntomas, la recomendación es que se realice revisiones periódicas para ver si aumentan de tamaño o si comienza a presentar síntomas que interfieran en su vida cotidiana.
• Por otro lado, si el dolor causado por el mioma es leve y puntual, se puede optar por un tratamiento analgésico para atenuarlo.
• Si los miomas subserosos son de gran tamaño y presentan síntomas graves que impiden a la paciente llevar una vida normal, la indicación puede ser una cirugía. El tipo de tratamiento y la técnica indicada para la cirugía dependerá de muchos factores como por ejemplo la edad de la paciente, la sintomatología o sus propias preferencias.

Es recomendable que realices chequeos anuales para tener un diagnóstico temprano. Si tenés alguna duda, consultá con un especialista.

¿Qué es un pólipo?

El pólipo consta de una excrecencia o neoformación que tiene lugar en la superficie de la mucosa, como en la mucosa de nariz, estómago, intestino y útero en el caso de las mujeres.

Para más información puede informarse con el  siguiente artículo: ¿Se puede detectar cáncer de útero en una ecografía?

En cualquier caso, los pólipos están unidos a un determinado órgano a través de un eje conectivo revestido de una mucosa. Cabe destacar que, si hay más de uno o varios juntos, los especialistas lo consideran poliposis. Se analizan para determinar su etiologia benigna o maligna.

¿Cómo se manifiesta un pólipo y qué síntomas genera?

La mayoría de las personas que lo presentan son asintomáticas. Por esta razón, se realiza un estudio y se descubre que lo tienen en alguna parte o zona del cuerpo.

No obstante, tanto los síntomas como otros inconvenientes que pueden producir varían dependiendo principalmente de la ubicación exacta. Por ejemplo, los que se encuentran en cavidad uterina cuentan con mayores probabilidades de causar hemorragia. Los que están en la laringe alteran la voz y, los del intestino,pueden provocar una invaginación, entre otros.

Otros pólipos que resultan molestos son los nasales. Pueden generar obstrucción, rinorrea y hasta pérdida de olfato. Pueden generar diferentes complicaciones según la edad de la persona.

¿Cómo se originan y por qué?

No hay una razón exacta y fehaciente que establezca por qué el pólipo se origina y se desarrolla. Sin embargo, los distintos estudios y experiencias de pacientes muestran que, por ejemplo, los nasales son propensos a aparecer cuando hay alergias, asma, sinusitis, contaminación y fibrosis quística.

Al mismo tiempo, las mujeres premenopáusicas tienden más a presentar pólipos en algún momento de su vida que las que viven la etapa de la menopausia alrededor de los 50 años. 

¿Qué tratamiento se requiere para los pólipos?

Dependiendo la zona donde se sitúe, gravedad, evolución, los especialistas intentarán realizar una intervención denominada polipectomía. Esta última puede desarrollarse por endoscopía y tienen como fin eliminar por completo el pólipo y sus respectivas consecuencias.

Lo cierto es que algunos resultan más sencillos de detectar que otros, lo que también influye al momento de efectuar un tratamiento o intervención; por ejemplo, los que están en la zona del útero pueden detectarse mediante una ecografía transvaginal.

¿Qué es un mioma uterino y de qué se trata?

La respuesta al interrogante de qué es un mioma uterino es la siguiente: un tumor que crece en la matriz de la mujer (útero) y que, por lo general, es benigno.

Causas del mioma uterino y tipos

Si bien no le aparecen a la totalidad de las mujeres, los miomas uterinos son bastante frecuentes. Se calcula que lo tienen una de cada cinco mujeres (es decir, el 20%) de aproximadamente 50 años. En la mayoría de los casos, tienen un tamaño diminuto. Y puede haber uno, dos, tres e incluso más.

Cabe destacar que al día de hoy se desconocen las causas exactas que lo ocasionan. Sin embargo, las mismas suelen asociarse a lo siguiente:

• Hormonas del cuerpo
• Genes y herencia.

No obstante, en todos los casos los miomas pueden aparecer y desarrollarse en los siguientes lugares: 

• En la pared muscular del útero; se los denomina miometriales
• En la parte del revestimiento uterino (submucosos)
• Debajo de la cubierta externa del útero (subserosos)
• Dentro de un tallo o pedúnculo largo o dentro de la cavidad del útero. Los dos se denomina pedunculados

Para más información puede acceder a ¿Se puede detectar cáncer de útero en una ecografía?

¿Influye el estado de salud de la mujer para contraer un mioma uterino?

Tal lo descrito anteriormente, se desconocen las causas o razones exactas por las que el mioma comienza a desarrollarse y luego a crecer. Sin embargo, las experiencias, estudios y comparaciones efectuadas a lo largo de los años han determinado que los antecedentes familiares de fibromas, obesidad y pubertad temprana son claves para explicar su aparición.

Otras características de mioma

Aunque lo más probable es que no sean riesgosos, los miomas uterinos pueden generar las siguientes consecuencias: sangrado menstrual profuso, periodos menstruales más prolongados y dolor en la pelvis, dependiendo de su ubicación y tamaño.

Con un origen en las células de músculo liso, ubicadas en la pared del útero, el mioma uterino suele presentarse de manera única. Asimismo, desde hace 60 años se determinó que poseen un origen clonal. Esto significa que provienen de un único miocito que se convierte en lo descrito como consecuencia de una mutación.

Lo más importante respecto a qué es un mioma uterino radica en su cualidad de benigno, pero aun así lo recomendable es realizar los chequeos anuales para su control.

Hiperplasia benigna: próstata agrandada

La hiperplasia benigna consta de un agrandamiento de la glándula prostática -así se la llama también-; refiere concretamente a una afección que se vuelve cada vez más frecuente con el transcurso de los años y que afecta a los hombres mayores de 50 años. Sus síntomas incluyen bloqueo del flujo de orina en la vejiga y diversas molestias urinarias.

Aunque dicho incremento de tamaño implica un inconveniente que debe tratarse con el fin de resolverse, no implica estar contrayendo un cáncer. Tampoco mayor riesgo de padecerlo en el corto o mediano plazo.

¿Cuáles son las causas de la hiperplasia prostática benigna?

El agrandamiento de la próstata, cuyas siglas son HPB, sucede por diversas causas. Al mismo tiempo es muy difícil determinar cuál fue exactamente la causa del HPB en un hombre que la contrajo. A continuación mencionamos alguno de los posibles desencadenantes:

• Hombres mayores de 50 años

Con el avance de la edad, van aumentando las probabilidades de que la próstata se agrande. Esto se debe, entre otros factores, a los cambios que las células de los testículos atraviesan con el transcurso de los años, al igual que los niveles de testosterona. Se trata de diferentes sucesos que pueden incluir en algún momento el HPB.

No obstante, los hombres a quienes se les debió extirpar un testítulo de joven (por ejemplo, cuando padeció un cáncer allí) no presentarán nunca HPB. Lo mismo si se hace luego de padecer HPB; no volverá a ocurrir de nuevo ya que a la próstata le sucederá exactamente lo contrario: empezará a disminuir su tamaño.

• Hombres mayores de 80 años

Cuando el hombre cumple 80 años, las probabilidades de tener un agrandamiento leve de la próstata son más altas. De hecho, más del 90% de los hombres mayores de dicha edad padecen esta afección.

Cabe destacar que no está comprobado que determinados factores de riesgo devengan en un agrandamiento de la próstata. Es decir, se trata de un suceso independiente a otras consecuencias de la vejez, más allá de que todo influye de alguna manera.

¿Qué tratamientos existen para la hiperplasia benigna?

Según cuánto se incremente el tamaño de la próstata, el grado de avance, síntomas y otros factores que el médico perciba, los tratamientos pueden ser los siguientes:

• Medicamentos

Cuando el tamaño o avance de la afección es considerable, algunos de los que se suelen suministrar son bloqueadores alfa (por ejemplo, tamsulosina) o terazosina. También inhibidores de la 5-alfa reductasa para reducir el tamaño de la próstata, entre otros. Dependerá de lo que el médico crea más conveniente

• Cuidados paliativos

Incluye, por ejemplo, realizar controles médicos con el fin de simplemente verificar que el cuadro no empeora. Se decide cuando se observa que el agrandamiento de la próstata es ínfimo o aún se encuentra en niveles normales, entonces se considera más adecuado no suministrar medicamentos

Asimismo, en cualquier caso hay tres médicos que pueden intervenir en casos de hiperplasia benigna: médico de atención primaria, geriatría y urólogo.

La hiperplasia benigna no implica algo grave. Sin embargo, requiere de atención, seguimiento y tratamiento para descartar que en un futuro no se desarrolle cáncer de próstata.

En caso que presente algunos de estos síntomas, no dude consultar con su médico de cabecera o realizar los estudios correspondientes.