¿Qué es la densidad ósea?

En las últimas décadas, se ha comprendido mucho más el funcionamiento del tejido óseo y la importancia de cuidar la densidad ósea para prevenir fracturas osteoporóticas.

La salud ósea  

El hueso cumple varias funciones importantes: permite la locomoción y los movimientos, protege los órganos internos vulnerables, es una reserva de calcio y fósforo en el organismo, y contiene la médula ósea, el tejido que da origen a las células sanguíneas.  

El tejido óseo se compone de minerales en un 70% y una matriz orgánica que contiene colágeno y otras proteínas. El contenido mineral del hueso consiste fundamentalmente en cristales de fosfato de calcio (hidroxiapatita), muy pequeños. Los minerales proporcionan al hueso rigidez mecánica y capacidad para soportar peso.  

En la actualidad, se sabe que el hueso es un tejido dinámico, capaz de adaptarse funcionalmente a las demandas mecánicas, además de responder a cambios hormonales y la dieta. La vitamina D tiene también importancia en la mineralización ósea. 

Los procesos de modelación y remodelación tienen lugar durante toda la vida, para preservar las funciones de los huesos y poder restaurarlos en caso de lesiones. El momento de máxima mineralización ósea se alcanza alrededor de la tercera década de la vida y, a partir de ese momento, comienza una pérdida progresiva, especialmente con la menopausia. Es fundamental alcanzar una adecuada mineralización ósea a edades tempranas, para tener mayor protección relativa cuando se produzca la pérdida fisiológica.

Además, numerosos factores pueden aumentar el riesgo de pérdida de densidad ósea: hábitos dietéticos inadecuados, falta de ejercicio, ciertos factores genéticos, enfermedades o medicamentos que afectan el metabolismo óseo, tabaquismo, etc. 

¿Qué es la densidad ósea?

• La densidad ósea o densidad mineral ósea (DMO) es una medida de la cantidad de minerales, principalmente calcio y fósforo, en un volumen determinado de hueso; se expresa en gramos por centímetro cuadrado (g/cm2)
• Se ha demostrado que la DMO es el factor de predicción más significativo del riesgo de fractura y por eso, es importante que su medición sea precisa y confiable
• Entre los diferentes métodos densitométricos, la absorciometría de doble energía de rayos X (DXA o DEXA por sus siglas en inglés), conocida simplemente como densitometría ósea, es el método más utilizado en la actualidad por su baja radiación, la precisión y la posibilidad de medir la densidad ósea tanto en el esqueleto axial (columna lumbar y cadera) como periférico (muñeca, falanges, tobillo)
• El estudio se basa en la atenuación que sufren los rayos X al atravesar los tejidos, según su grosor y composición, principalmente de mineral óseo. La atenuación medida se expresa como equivalente a la densidad mineral y puede compararse con los valores en la población normal. El resultado se expresa como la desviación estándar del valor hallado con respecto a las curvas de normalidad
• Cuanto mayor el contenido de minerales, más denso y fuerte será el hueso, y menor la probabilidad de fractura. Por el contrario, una DMO más baja implica más riesgo de fracturas osteoporóticas

¿Qué parámetros se miden?

Los parámetros que se consideran son la DMO, el puntaje T y el puntaje Z.

• Puntaje T: es la cantidad de veces (desviaciones estándar, DE) que la DMO se aleja del valor promedio óptimo en la población de 20 a 39 años, del mismo sexo, como parámetro de referencia. A mayor edad, menor DMO y más por debajo el puntaje T de lo normal; por eso se expresa con un signo menos (-) en el informe. El puntaje T se utiliza para calcular el riesgo de fractura a 10 años, combinado con los antecedentes personales y familiares
• Puntaje Z: es el número de desviaciones estándar que la DMO se aleja de los valores esperados según la edad, el sexo y la contextura física. Debido a que es frecuente que la DMO esté disminuida en las personas de mayor edad, este parámetro relativiza la pérdida ósea; puede ser más útil en niños o personas menores de 50 años 

¿Cómo se interpreta la densidad ósea en el informe de la densitometría?

Para estandarizar la interpretación de los resultados de la densitometría ósea, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció las definiciones de normalidad, osteopenia y osteoporosis, en base al puntaje T. 

La densitometría ósea es el estudio de elección para evaluar la salud ósea debido a que posee valores de referencia bien estandarizados y que se ajustan a las definiciones de la OMS, tiene utilidad bien establecida para el diagnóstico de osteoporosis, para predecir el riesgo de fractura y para seguir los resultados del tratamiento. Para conocer más sobre estos temas, puede leer las notas densitometría ósea: a qué edad se realiza y diferencias entre osteopenia y osteoporosis.

¿Cómo prevenir fracturas en tus huesos?

Las fracturas óseas debido a caídas son siempre graves a cualquier edad, pero especialmente en los adultos mayores por sus consecuencias físicas y emocionales, y porque se asocian con elevado riesgo de mortalidad. Tomar conciencia de la importancia de cuidar la salud ósea es fundamental, por eso aprendé a cómo prevenir fracturas en los huesos.

Muchas personas ignoran el vínculo entre las fracturas y la osteoporosis. Debido a que la osteoporosis es silenciosa (no causa síntomas), la pérdida progresiva de masa ósea continúa hasta el momento en los huesos son tan frágiles, que la más mínima tensión o golpe resulta en una fractura. Por lo tanto, las caídas son especialmente peligrosas.

En muchos casos, la fractura osteoporótica es la primera señal de alarma sobre la debilidad de la arquitectura ósea. Muchas personas llegan a la edad adulta sin haber alcanzado nunca una masa ósea óptima a edades más tempranas y a ello, se suma la pérdida de masa ósea asociada con la menopausia. 

En consecuencia, es fundamental conocer el estado de la salud ósea y el riesgo de fracturas, en especial para las mujeres posmenopáusicas. La densitometría ósea es el estudio por imágenes más recomendado para conocer la densidad mineral ósea y tomar las medidas necesarias para evitar fracturas.

¿Cómo se pueden prevenir las fracturas?

Disminuir la fragilidad ósea

• Asegurar que el aporte diario de calcio y vitamina D sea suficiente a todas las edades.

• Calcio: varones y mujeres <50 años deberían consumir 1.000 mg/día; varones >70 años y mujeres >50 años deberían recibir 1.200 mg/día.
• Vitamina D: 600 UI/día hasta los 70 años; 800 UI/día a partir de los 70 años.

• Un factor fundamental para prevenir fracturas es realizar actividad física con regularidad, para mantener la masa muscular y fortalecer los huesos.

• Idealmente 30 minutos, todos los días.
• De preferencia, ejercicios de resistencia y soporte de peso, y de equilibrio.

• Conocer su densidad mineral ósea (DMO), para saber si tiene pérdida de masa ósea (osteopenia u osteoporosis) y realizar el tratamiento médico oportuno.

• La densitometría ósea, también llamada absorciometría de rayos X de doble energía (DXA o DEXA, en inglés) es el estudio de referencia para medir la DMO y estimar el riesgo de fractura.
• Se recomienda realizar una densitometría ósea a todas las mujeres con edad de 65 años o más, a los varones con edad de 70 años o más, y a las personas de cualquier edad con factores de riesgo para tener pérdida de masa ósea.
• La densitometría ósea es un estudio completamente indoloro, rápido, que usa baja dosis de rayos X.

Evaluar los factores/condiciones individuales que contribuyan a las caídas

• Controlar la agudeza visual y adecuar la graduación o el tipo de lentes correctivas.
• Realizar la consulta con especialistas para diagnosticar y tratar otros problemas que puedan causar inestabilidad: mareos por problemas del oído, temblor o rigidez por trastornos neurológicos, etc. El especialista indicará si es necesario algún tipo de rehabilitación o ejercicios de la marcha y equilibrio.
• Consultar con el médico clínico o de cabecera si la medicación puede contribuir a las caídas y si se requiere ajustar la dosis.

• Diuréticos, antihipertensivos, ansiolíticos, bloqueadores alfa para la hiperplasia prostática y relajantes musculares son los que más se asocian con riesgo de caída.

Minimizar los riesgos al salir fuera de casa

• Usar calzado con taco bajo y suela de goma, para pisar con más base; gran parte de las caídas se deben a pérdida de la superficie de apoyo.
• En las aceras de superficie resbaladiza, transitar sobre el césped si lo hubiera. 
• Detenerse a ver la altura de los cordones en la acera, antes de subir o bajar de ellos. 
• Precaución extra en las esquinas con bajada para silla de ruedas, que pueden ser resbaladizas.
• Colocar luz en el ingreso de la casa y encenderla antes de salir, si regresa después del anochecer.
• En los pasillos de edificios o lugares públicos con pisos resbaladizos, transitar sobre el camino de plástico o alfombra, si hubiera y estuviera bien adherido, sin irregularidades.
• Utilice un bastón o andador, según lo apropiado, cuando lo necesite.
• Lleve una mochila, riñonera o bolso en bandolera, para tener libres las manos; en caso de caída, siempre es mejor tratar de amortiguar la caída con los brazos y las manos.

Adecuar el interior del hogar

• Mantenga los ambientes ordenados, sin objetos sueltos en el piso, y elimine o fije adecuadamente los cables que puedan quedar en el paso.
• Ilumine bien todas las habitaciones, con luz blanca y potente. 
• Al entrar a las habitaciones, verifique diferencias de altura en los pisos o cambios de superficie. No encere los pisos de madera. 
• Asegúrese de que las alfombras estén completamente pegadas, sin posibilidad de deslizarse ni formar irregularidades; elimine felpudos o alfombras pequeñas sueltas.
• Si hay escaleras, use siempre la baranda tanto para subir como para descender; asegúrese de que haya interruptor de encendido y apagado de la luz, arriba y debajo de la escalera.
• Evite caminar con medias, calcetines, pantuflas sin talonera o calzado suelto.
• Si lo necesita, coloque barras de apoyo en la bañera, ducha y a los lados de los sanitarios; coloque una alfombra de goma antideslizante en la ducha o bañera. 
• Si se derrama algún líquido, límpielo de inmediato, ya sea en la cocina u otro ambiente.
• Consulte con un kinesiólogo para obtener más recomendaciones sobre adaptaciones y recursos sencillos, que pueden facilitar la vida diaria y contribuir a prevenir accidentes. 
• Por sobre todas las cosas, muévase con tranquilidad y no tome riesgos innecesarios, como subir a sillas o bancos para alcanzar algún objeto.

En esta nota se presentan las principales precauciones para aprender a cómo evitar fracturas en nuestros huesos; si tiene dudas acerca de temas relacionados con densitometría ósea consulte con su médico, quien indicará los estudios y los tratamientos pertinentes.

¿Qué es la osteoporosis en la columna?

La columna vertebral es uno de los sitios afectados por osteoporosis con más frecuencia y las consecuencias pueden deteriorar la calidad de vida. Sin embargo, es posible detectar temprano la presencia de osteopenia u osteoporosis en la columna.

La osteoporosis se caracteriza por la pérdida de densidad mineral ósea (DMO) y el deterioro estructural del tejido óseo, lo que aumenta el riesgo de fracturas. En sí misma, la osteoporosis no causa síntomas evidentes; cuando éstos aparecen, se debe a que ya se han producido complicaciones: las más graves, las fracturas.

A nivel de la columna vertebral, las complicaciones aparecen cuando la pérdida de fortaleza de las vértebras torna a la columna incapaz de soportar las tensiones normales, de las actividades cotidianas.

Mínimas fuerzas usuales pueden causar pequeñas fracturas en la columna, y una fractura vertebral puede ser la primera manifestación de osteoporosis a ese nivel. Las fracturas vertebrales por osteoporosis suelen denominarse fracturas por compresión.

¿Cómo se produce la fractura por compresión?

Las vértebras tienen dos porciones:

1. El cuerpo vertebral, que es la parte plana y redondeada.
2. Los pedículos y apófisis, que se extienden hacia atrás y se palpan cuando tocamos la columna.

El cuerpo vertebral es la parte más susceptible a las fracturas cuando el hueso pierde fortaleza. Si el cuerpo vertebral es demasiado débil para soportar la presión normal diaria sobre la columna (por ejemplo, al caminar), puede colapsar.

Las fracturas por compresión pueden ocurrir a cualquier altura de la columna. Las más frecuentes se producen a nivel torácico o lumbar.

La imagen típica de la vértebra fracturada es en forma de cuña: el cuerpo vertebral pierde altura por delante al colapsar, pero la parte posterior (muro posterior) mantiene su altura.

Signos de Osteoporosis en la Columna Vertebral

• Dolor en la columna, a nivel de la vértebra fracturada. El dolor puede comenzar de manera aguda o gradual, y puede ser intenso.
• Aparición de curvatura anormal en la columna cervical (o joroba) o torsión de la columna, donde la/s vértebra/s se han fracturado y colapsado.
• Pérdida de estatura debido a la fractura de múltiples cuerpos vertebrales.
• Pérdida de movilidad e inestabilidad durante las actividades de la vida diaria, debido a debilidad progresiva.
• En los casos severos, pérdida de independencia y discapacidad.
• Muchas fracturas ocurren sin ningún síntoma ni signo, y se detectan en los estudios por imágenes sin haber sido advertidas.
• Otras veces, una caída sentada/o puede ser suficiente para causar una fractura lumbar en la columna osteoporótica. En este caso, el dolor lumbar empeora al sentarse o estar de pie porque la columna debe sostener más peso, y se alivia al acostarse.
• Es muy infrecuente que aparezcan manifestaciones neurológicas. Si hubiera irritación de raíces nerviosas, puede aparecer dolor irradiado a la pierna o al brazo. Esto es más probable en las personas con otros trastornos vertebrales previos como hernia discal o artrosis severa.

¿Cómo detectar la Osteoporosis en la Columna?

Si la osteoporosis o mejor aún la osteopenia, se detectan temprano, es posible iniciar tratamiento para prevenir su empeoramiento y las complicaciones.

La densitometría ósea, llamada también absorciometría de rayos X de doble energía (DXA o DEXA, por sus siglas en inglés), es el estudio por imágenes de referencia para medir la DMO y diagnosticar osteoporosis u osteopenia.

Debido a que la osteoporosis se asocia con el envejecimiento y con la disminución de los niveles de estrógenos en la mujer, se recomienda la detección con densitometría ósea a partir de los 65 años en todas las mujeres. En los varones, es aconsejable realizar el estudio a partir de los 70 años.

Sin embargo, la densitometría ósea se indica antes a las personas de cualquier sexo que presenten factores de riesgo.

Los factores de riesgo para osteoporosis y/o fractura pueden evaluarse en la consulta con su médico, en base a sus antecedentes personales, la historia familiar y los resultados de pruebas de laboratorio (en una muestra de sangre).

¿Qué diagnostica una Densitometría Ósea en la Columna?

• La densitometría ósea es un estudio completamente indoloro, ambulatorio y rápido.
• Se utilizan bajas dosis de rayos X para evaluar el contenido de calcio y otros minerales en los sectores de hueso evaluados, lo cual indica la DMO.
• Los sitios evaluados habitualmente son: columna lumbar (L2 a L4) y cuello del fémur.
• El resultado se informa como puntaje T, que se calcula comparando si dicho la DMO se encuentra cercana o más alejada (desviación estándar) de los valores que se toman como referencia.
• Se diagnostica osteoporosis si el puntaje T se encuentra a más de 2,5 desviaciones estándar por debajo del valor de referencia.
• La osteopenia, una etapa previa a la osteoporosis, se evidencia por puntaje T entre 1 y 2,5 desviaciones estándar por debajo del valor de referencia.
• La densitometría ósea tiene gran importancia porque permite valorar el riesgo relativo de fractura antes que se produzca y comenzar con las medidas preventivas. También confirma el diagnóstico de fragilidad ósea si ya se ha producido una fractura, y permite monitorizar la respuesta al tratamiento.

¿Tiene cura la osteoporosis?

Si le han diagnosticado osteoporosis significa que sus huesos han perdido densidad mineral ósea por debajo de los parámetros normales, o incluso es posible que haya sufrido ya alguna fractura. Independientemente del grado de osteoporosis, es fundamental que conozca sobre su tratamiento y la prevención de fracturas.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la osteoporosis como una enfermedad de los huesos caracterizada por disminución de la resistencia ósea, que aumenta el riesgo de fracturas. La enfermedad es silenciosa (asintomática) durante años, hasta que se produce una fractura ante un mínimo esfuerzo o golpe (fractura osteoporótica o por fragilidad ósea).

La densitometría ósea, también llamada absorciometría de rayos X de doble energía, es el estudio estándar para el diagnóstico de osteoporosis y el único método aceptado para medir la densidad mineral ósea (DMO). Se informa la presencia de osteoporosis cuando el puntaje T basado en la DMO, se encuentra 2,5 desvíos estándar o más por debajo del valor promedio en el adulto joven.

¿Tiene cura la osteoporosis?

Independientemente del grado de osteoporosis, incluso si ya tuvo alguna fractura, los objetivos fundamentales son: evitar mayor pérdida de masa ósea, fortalecer los huesos y prevenir cualquier nueva fractura.

Es necesario recuperar la salud ósea: la osteoporosis es un proceso lento estrechamente vinculado con la edad y los cambios hormonales en la mujer, la masa ósea previa y los hábitos de vida. Se dispone de diversas clases de fármacos para el tratamiento específico de la osteoporosis, pero se requiere la participación activa individual para modificar el estilo de vida y que los logros sean efectivos a largo plazo.

Medidas para mantener la masa ósea: prevención de la osteoporosis

Eliminar hábitos de vida nocivos

• Evitar el consumo excesivo de alcohol, cafeína y/o bebidas cola
• Dejar de fumar tabaco

Asegurar el aporte diario adecuado de calcio, según la edad y el sexo

• Consumir alimentos con alto contenido de calcio
• Aporte complementario (siempre bajo prescripción médica)
• Para las mujeres con edad ≥ 51 años, la ingesta mínima diaria es 1.200 mg

Asegurar que los niveles de vitamina D sean suficientes para la edad

• Siempre que sea posible, exponer la piel a la luz solar 15 minutos por día (evitando la franja horaria entre las 10 am y las 15 pm), sin bloqueador de los rayos UV
• Consumir alimentos que contengan vitamina D
• Aporte complementario de vitamina D (siempre bajo prescripción médica y según los requerimientos individuales)

Realizar actividad física diariamente

• Converse con su médico antes de iniciar cualquier actividad, para verificar que su estado cardiovascular lo permita. Si ha tenido alguna fractura, deberá realizar primero la rehabilitación correspondiente.
• Asegúrese que el centro donde realizará ejercicio esté autorizado y que los profesionales (kinesiólogos, fisiatras) que lo asistirán estén capacitados. No concurra a gimnasios donde no hay profesionales idóneos.
• Elegir actividades que resulten placenteras y adecuadas a sus posibilidades, para que pueda mantener la regularidad.
• Lo ideal es realizar esta actividad al menos 30 minutos, tres veces por semana.
• Se recomiendan los ejercicios con peso y de fortalecimiento muscular.
• El ejercicio mejora la masa ósea, fortalece los músculos, aumenta la flexibilidad, y mejora la coordinación y el equilibrio, contribuyendo a prevenir caídas.

Control de afecciones concomitantes y medicación que generen pérdida de masa ósea

Algunas enfermedades, como la artritis reumatoide y otras, y ciertos medicamentos, tales como los corticoesteroides, aumentan el riesgo de osteoporosis. El control regular con su médico es importante para tomar las medidas apropiadas a cada caso.

Medidas Farmacológicas

• La decisión de utilizar medicamentos debe ser tomada en conjunto por el médico y cada paciente. Es importante conocer los beneficios y riesgos de cada opción.
• En la elección del fármaco influyen: edad, sexo, riesgo de fractura, antecedentes personales, preferencias (vía oral o inyectable), disponibilidad local, etc.
• Las alternativas usadas con más frecuencia incluyen:
• Bisfosfonatos (alendronato, ibandronato, risedronato, ácido zoledrónico).
• Terapia de reemplazo hormonal (estrógenos administrados en la posmenopausia).
• Moduladores selectivos del receptor de estrógenos (SERMS, en inglés) (raloxifeno).
• Hormona calcitonina.
• Hormona paratiroidea (teriparatida).
• Anticuerpos monoclonales específicamente dirigidos (denosumab).
• Hormona testosterona en los varones.

Prevención de caídas y fracturas

• Eliminar alfombras deslizables, cables sueltos, etc.
• Evitar superficies irregulares o resbaladizas.
• Usar pasamanos para entrar y salir de la ducha.
• Mantener bien iluminados los ambientes y revisar la agudeza visual/audición.
• Usar calzado de taco bajo y vestimenta que no genere incomodidad.
• Atención a la presencia de mascotas; mantenerlas fuera de los lugares de paso habitual.

La densitometría ósea tiene también otras utilidades importantes:

• Permite controlar los resultados del tratamiento y,
• Detecta la pérdida de masa ósea antes de llegar a la osteoporosis (osteopenia).

Puede conocer más sobre a qué edad realizar un control de su salud ósea en las notas Densitometría ósea: a qué edad se realiza y Densitometría ósea: Valores normales y significado.

¿Cómo prevenir la osteoporosis?

La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por una disminución de la densidad de los huesos debido a una pérdida del tejido óseo normal, que hace que disminuya la resistencia del hueso a los traumatismos predisponiendo a la aparición de fracturas. Conocé cómo prevenirla.

La prevención de la osteoporosis está ligada estrechamente a los factores de riesgo para su desarrollo, muchos de los cuales pueden modificarse debido a que se relacionan con los hábitos de vida:

• Ingesta inadecuada de calcio
• Bajos niveles de vitamina D, incluida la baja exposición solar
• Tabaquismo
• Consumo excesivo de alcohol
• Consumo excesivo de cafeína y/o bebidas cola 
• Falta de actividad física

Eliminar los hábitos perjudiciales y mantener un estilo de vida saludable permite mantener la salud ósea y evitar la pérdida temprana de densidad mineral ósea (DMO).

¿Cómo se puede prevenir la osteoporosis? 

• Promover la adquisición de la mayor masa ósea posible en la infancia y adolescencia

De este modo, cuando comience la declinación de la masa ósea con la edad, la probabilidad de fractura será menor si los huesos son más sólidos. Recordar que la pérdida de masa ósea en la mujer se incrementa rápidamente después de la menopausia, cuando se pierde el efecto protector de los estrógenos.

• Asegurar el consumo de niveles adecuados de calcio

El requerimiento diario de calcio depende de la edad y el sexo:

Los alimentos son la mejor fuente de calcio:

• Productos lácteos: leche, yogur, quesos, ricota
• Jugo de naranja y naranja entera; otros jugos de frutas fortificados
• Vegetales de hojas verdes: kale, brócoli, coles, bok choy (repollo chino), etc.
• Frutos secos y semillas: almendras, nueces de Brasil, semillas de girasol; leches vegetales (soja, arroz, almendras)
• Legumbres secas, sésamo, mijo; tofu

Todos los tipos de alimentación, incluyendo la vegetariana y vegana, bien balanceadas y con asesoramiento de un nutricionista, pueden cubrir los aportes necesarios de calcio y demás nutrientes y vitaminas.

En los casos en que no sea posible alcanzar un aporte suficiente con los alimentos, pueden utilizarse suplementos dietarios con citrato o carbonato de calcio. Se deben seguir siempre las indicaciones médicas para evitar las dosis excesivas. 

• Asegurar que los niveles de vitamina D sean adecuados

Requerimiento básico diario de vitamina D para ambos sexos:

Las fuentes naturales de vitamina D incluyen:

• Luz solar: si no presenta ninguna contraindicación, se recomienda la exposición de la piel durante 15 minutos al día, evitando la franja horaria entre las 10 am y las 15 pm. No utilizar bloqueador solar (excepto en el rostro), para no impedir la producción de vitamina D por la piel
• Alimentos: leche, yogures y cereales fortificados; pescados grasos (caballa, salmón, sardinas o atún); yema de huevo; jugo de naranja; bebidas vegetales de soja, avena

Es difícil obtener la totalidad de vitamina D solamente de los alimentos y algunas personas tienen necesidades aumentadas: quienes tienen muy bajos niveles de exposición solar, reciben fármacos que afectan la vitamina D, poseen piel muy oscura o presentan obesidad. En tales casos, es necesario el aporte complementario a través de formulaciones cuya indicación debe realizar el médico.

• Limitar el consumo de alcohol y de cafeína

Consumir más de dos bebidas con alcohol por día (30 gramos) aumenta el riesgo de fracturas por varias razones: reducción de la DMO, malnutrición, propensión a las caídas. 

El exceso de cafeína también tiene efectos perjudiciales: interfiere con el metabolismo del calcio en el intestino y favorece la excreción urinaria de calcio. 

• Evitar o reducir el consumo de bebidas cola

Las bebidas cola o carbonatadas se han asociado con osteopenia u osteoporosis en mujeres premenopáusicas. La causa se atribuye al contenido de fosfatos en las bebidas, que incide en la pérdida de densidad ósea.  

• Dejar de fumar tabaco (o nunca hacerlo)

El hábito de fumar tabaco acelera notablemente la pérdida de masa ósea. Las mujeres que fuman un paquete de cigarrillos por día durante la edad adulta, presentan una reducción hasta 10% mayor de la densidad ósea hacia la menopausia. 

• Realizar ejercicios con peso y de fortalecimiento muscular

Se recomienda realizar ejercicio durante al menos 30 minutos, tres veces por semana. Siempre, de acuerdo con las posibilidades reales de cada persona y eligiendo actividades que resulten placenteras: entrenamiento, jogging, caminar, bailar, etc.

El ejercicio mejora la masa ósea y ayuda a mantenerla en las mujeres pre y posmenopáusicas, respectivamente. Además, mejora el equilibrio y fortalece los músculos, todo lo cual contribuye a prevenir caídas. 

• Detectar temprano la pérdida de hueso mediante la densitometría ósea

Se recomienda la detección de osteoporosis mediante la densitometría ósea en todas las mujeres con edad de 65 años o mayores, y en aquellas menores de 65 años y los varones que presenten factores de riesgo, enfermedades o tratamientos que se asocien con predisposición a la pérdida de DMO.  

La densitometría ósea es un estudio por imágenes que se realiza en forma ambulatoria, es rápido, completamente indoloro y utiliza bajas dosis de rayos X para medir la DMO. Es el estudio de referencia para evaluar la salud ósea y diagnosticar la osteoporosis u osteopenia.