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Para qué sirve un eco Doppler cardiovascular y qué detecta

La ecografía Doppler cardiovascular es un estudio por imágenes no invasivo, que utiliza ultrasonido para evaluar la estructura anatómica y la función del sistema cardiovascular: corazón, arterias o venas en diferentes partes del cuerpo. Conozca qué detecta y para qué se usa el eco Doppler.

¿Qué es una ecografía o eco Doppler?

La ecografía o eco Doppler es un estudio por imágenes que combina la técnica de la ecografía bidimensional (convencional) con el efecto Doppler. La ecografía bidimensional permite obtener imágenes anatómicas del órgano que se examina (tamaño, forma, contenido, etc.), mientras que con el efecto Doppler es posible medir el flujo sanguíneo.

Existen diferentes tipos de ecografía Doppler, según el equipo que se utilice y la forma en que los datos son procesados y mostrados. Por ejemplo, el Doppler continuo se realiza con un equipo portátil y es útil cuando el paciente está internado; el Doppler color presenta el flujo de sangre en color rojo o azul según se acerque o aleje del sitio examinado. Puede conocer más sobre este tema en la nota ¿Cuáles son los tipos de eco Doppler?

El eco Doppler es un estudio no invasivo, ambulatorio, que no requiere ninguna preparación especial y puede realizarse tanto en forma programada con turno, como urgente.

Es un estudio muy seguro porque no se usa radiación ionizante (rayos X), de modo que puede indicarse sin riesgo en el embarazo.

¿Para qué sirve el eco Doppler? ¿Qué detecta?

El eco Doppler tiene muchas aplicaciones clínicas en adultos, niños y embarazadas. En términos generales, se utiliza para evaluar el corazón, los grandes vasos (aorta y venas pulmonares), las arterias carótida en el cuello, las arterias y venas en los miembros inferiores o superiores y en el embarazo, para examinar la placenta y la salud fetal.

El eco Doppler informa la velocidad, la dirección y las características del flujo sanguíneo en las cavidades del corazón y en los vasos sanguíneos. El Doppler tisular mide la velocidad de contracción del músculo cardíaco (miocardio).

Eco Doppler de vasos del cuello

Detecta placas de aterosclerosis y estrechamiento en las arterias carótidas en el cuello
Diagnostica obstrucción completa (ausencia de flujo) arterial
Seguimiento y evaluación de resultado de tratamientos (angioplastia, cirugía vascular)

Eco Doppler de miembros inferiores o superiores

Detecta coágulos o bloqueo en la circulación en venas de las piernas (trombosis venosa profunda o superficial)
Identifica estrechamiento en las arterias por aterosclerosis (enfermedad arterial periférica)
Identifica venas varicosas y otros problemas venosos
Guía tratamientos láser o ablación por radiofrecuencia de venas anormales

Eco Doppler cardíaco

Informa las dimensiones y normalidad de las estructuras que componen el corazón: cavidades, paredes, válvulas
Mide gradientes de presión transvalvulares y dentro de las cavidades cardíacas
Calcula el rendimiento cardíaco en la sístole (contracción cardíaca)
Evalúa la gravedad de lesiones valvulares
Mide el desempeño cardíaco en diástole (relajación cardíaca)
Diferencia entre enfermedades del miocardio y pericardio

Eco Doppler cardíaco fetal y pediátrico

Evaluación de la salud fetal: flujo sanguíneo en el cordón umbilical, la placenta, el corazón o el cerebro del feto
Diagnóstico y seguimiento de cardiopatías congénitas

Otros usos de la ecografía Doppler

Detecta aneurismas (dilataciones) en las arterias, por ejemplo, en la aorta
Evalúa el flujo sanguíneo en un riñón o hígado trasplantado
Caracteriza el flujo sanguíneo en diferentes órganos como la glándula tiroides, o tumores
El eco Doppler transcraneal detecta obstrucciones en el flujo de las arterias intracraneales

Infórmese sobre la preparación para el eco Doppler cardíaco en ¿Qué preparación debes tener antes de un Eco Doppler cardíaco?

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¿Se puede vivir sin vesícula biliar?

La cirugía abdominal para extirpar la vesícula biliar es bastante frecuente y es habitual que la causa sean cálculos biliares. Conozca si se puede vivir sin la vesícula, cuál es su función y cómo se estudian sus enfermedades ante la sospecha.

¿Qué es y cuál es la función de la vesícula biliar?

La vesícula biliar es un órgano pequeño, con forma de pera, localizado justo debajo del hígado, en el lado derecho del abdomen. Mide aproximadamente 5 a 7 cm de diámetro mayor. Se conecta con el duodeno (primera porción del intestino delgado) a través del conducto colédoco o conducto biliar común; este conducto también recibe al conducto pancreático desde el páncreas, constituyendo el nexo entre el sistema biliar y el páncreas.

La vesícula almacena y concentra la bilis que es producida en el hígado, y cumple una función importante en la digestión de los alimentos. Cuando la comida llega al estómago, especialmente si es rica en grasas como la carne, se estimula la contracción de la vesícula y se produce la secreción de bilis hacia el intestino.

La bilis está constituida por colesterol, bilirrubina y sales biliares. Tiene la función de facilitar la digestión y absorción de las grasas; además, favorece los movimientos intestinales.

¿Por qué hay problemas con la vesícula biliar?

Cualquier situación que obstruya el flujo de bilis puede dar origen a enfermedades de la vesícula biliar. La causa más frecuente es la formación de cálculos biliares, que pueden bloquear los conductos del sistema biliar y causar acumulación de bilis en la vesícula.

Como resultado, la vesícula se inflama (colecistitis), y causa cuadros de dolor agudo, ictericia (coloración amarilla de las mucosas) y síntomas digestivos. Estos episodios pueden repetirse y generar complicaciones.

Si la obstrucción afecta también la salida del conducto pancreático, la inflamación puede comprometer al páncreas (pancreatitis) y puede ser necesaria una cirugía de urgencia.

Los motivos por los cuales puede ser necesario extirpar la vesícula biliar pueden ser:

Cálculos biliares (colelitiasis) o “piedras”, en la vesícula o el conducto biliar,
Inflamación (colecistitis),
Pólipos de gran tamaño,
Infecciones,
Pancreatitis debido a litiasis biliar.

¿Cómo se detectan las enfermedades de la vesícula biliar?

Historia clínica, síntomas, antecedentes y examen físico.
Análisis de sangre, con pruebas de función hepática y hemograma completo.
Ecografía abdominal:

Es el estudio por imágenes de elección para detectar enfermedades de la vesícula biliar.
No es invasiva, es rápida, repetible y segura.
Tiene alta sensibilidad y especificidad para evaluar los problemas de la vía biliar y sus complicaciones.
Permite evaluar la presencia de cálculos, pólipos, engrosamiento de las paredes de la vesícula o tumores. También se puede evaluar el hígado.

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
Gammagrafía con ácido iminodiacético hepatobiliar.
Imágenes por resonancia magnética específicas.

¿Se puede vivir sin la vesícula biliar?

La vesícula biliar no es un órgano esencial, de manera que se puede vivir sin este órgano.

Lo que sucede es que al extirpar la vesícula, la bilis ya no tendrá lugar dónde acumularse y será directamente transportada hacia el intestino delgado. La digestión podrá hacerse normalmente, aunque es conveniente seguir algunas recomendaciones, en especial los primeros meses después de la cirugía:

Limite la ingesta de grasas.

Trate de reducir el consumo de carnes, salchichas, cremas, frituras, envasados con alto contenido de grasas, lácteos enteros. Lo ideal es que las grasas representen hasta un 30% de la dieta. Puede reemplazar alimentos por sus versiones con bajo contenido de grasas.

Coma porciones más pequeñas, más veces en el día.

El hígado no puede secretar cantidades suficientes de bilis para digerir grandes cantidades de comida (antes, la bilis se almacena en la vesícula). Por lo tanto, la digestión es más fácil si se consumen porciones más pequeñas, 4 o 5 veces al día.

Preste atención a la ingesta de fibras.

Las fibras son necesarias para la evacuación intestinal, pero en gran cantidad, pueden causar distensión abdominal, gases y diarrea.

Si sospecha que puede tener algún problema en su vesícula biliar, consulte con un médico para realizar el diagnóstico oportuno.

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¿Qué preparación debes tener antes de un Eco Doppler cardíaco?

El ecocardiograma o eco Doppler cardíaco es uno de los estudios más frecuentes en cardiología y clínica médica. Puede indicarse a niños y adultos, es ambulatorio y no invasivo. Aporta valiosa información sobre el funcionamiento del corazón y el flujo de sangre a través de las válvulas cardíacas. Veamos la preparación del estudio de eco Doppler Cardíaco.

¿Qué es el eco Doppler cardíaco?

El ecocardiograma o eco Doppler cardíaco es un estudio por imágenes que combina la información de la ecografía convencional (bidimensional) con información sobre el flujo de sangre que aporta el efecto Doppler. El eco Doppler cardíaco permite ver el corazón en movimiento, latiendo, en tiempo real.

Como todas las ecografías, es un estudio ambulatorio, no invasivo y completamente indoloro. La evaluación se completa en poco tiempo y no se requiere ninguna inyección ni sustancia de contraste.

El eco Doppler cardíaco permite evaluar las cámaras del corazón, su estructura y dimensiones (diámetro, volumen, área de superficie, peso). También permite medir de manera no invasiva, las presiones intracardiacas y pulmonares, la fuerza de contracción, el volumen de sangre que se eyecta con cada latido, y la velocidad de la sangre que atraviesa las válvulas cardíacas.

¿Qué preparación se necesita para un eco Doppler cardíaco?

Antes del estudio

No debe dejar de tomar su medicación habitual.
No es necesario que haga ayuno y tampoco hay ninguna preparación especial.
Recuerde llevar la orden médica y los estudios previos, si es que tiene.

¿Qué sucede durante el estudio?

De preferencia, concurra con ropa cómoda. Antes del estudio, se le solicitará que se quite la ropa de la cintura hacia arriba. Si es mujer, se le solicitará que se quite también el corpiño, para evitar interferencias con el estudio.
Se le pedirá que se acueste boca arriba en una camilla.
El médico que realizará el estudio colocará una pequeña cantidad de un gel incoloro sobre la piel, en la zona del tórax donde se realizará la exploración. Este gel puede sentirse ligeramente frío, pero es totalmente inocuo y se quita fácilmente cuando el estudio termina.
El médico desplazará suavemente un transductor sobre la piel, para obtener las imágenes del corazón y las demás estructuras de interés.
El médico estará viendo su corazón en la pantalla del ecógrafo y podrá hacer mediciones, tomar fotos o grabar un video del funcionamiento de su corazón.
Con el mismo equipo se obtienen las imágenes con efecto Doppler o Doppler color. Es posible que en algún momento escuche ruidos parecidos a soplidos; es el ruido que genera la sangre al pasar por las diferentes partes del corazón. Estos ruidos también ayudan a medir el flujo de sangre. Con la técnica de Doppler color, se asigna un color (rojo o azul) al flujo sanguíneo, para diferenciar su dirección y si hay turbulencia.

Después del estudio

Habitualmente, la evaluación se completa en cerca de 20 minutos.
Cuando la prueba haya terminado, usted podrá vestirse y retirarse por sus propios medios.
No es necesario que tenga ningún cuidado especial después del estudio, y podrá continuar con su vida normal.

¿Para qué se solicita un eco Doppler cardíaco?

Para detectar cardiopatías congénitas, especialmente en bebés y niños.
Para diagnosticar enfermedades del músculo cardíaco (miocardio), de las válvulas (aórtica, pulmonar, tricúspide y mitral) o del recubrimiento del corazón (pericardio).
Para evaluar la arteria aorta y las venas pulmonares.
Para control y seguimiento de personas operadas, por ejemplo, con prótesis valvulares.
Para evaluar la respuesta a los medicamentos.
Para definir la necesidad de tratamiento quirúrgico o procedimientos intervencionistas por catéter de algunas enfermedades.

Ahora que ya sabes qué preparación debes tener antes de un Eco Doppler cardíaco, es importante hacerse los estudios correspondientes para evitar cualquier tipo de enfermedad y poder tener una vida saludable.

¿Cómo se pone la copa menstrual?

La copa menstrual es un producto para la higiene femenina, reutilizable, hecho de silicona o plástico látex. Como indica su nombre, es una copa pequeña con forma de embudo, que se inserta en la vagina para recolectar el flujo menstrual. Se introduce plegada en la vagina y cuando se despliega, sella las paredes del canal vaginal, de modo que el flujo menstrual queda retenido hasta que se retira la copa. Veamos todos los pasos para aprender cómo se pone la copa menstrual y cómo se retira rápidamente.

¿Cómo se pone la copa menstrual?

Lávese las manos cuidadosamente con agua y jabón.
Aplique un poco de agua o lubricante hidrosoluble en el anillo de la copa. Si ha usado tampones alguna vez, le resultará relativamente sencillo colocar la copa.
Sosteniendo la copa con una mano, pliegue hacia adentro su borde abierto.
El borde de la copa quedará con forma de C o 7, con un pliegue hacia adentro. Esto facilita la introducción en el canal vaginal.
Introduzca la copa dentro de la vagina, con el anillo plegado y sosteniéndola desde el fondo de la copa.
Debería quedar ubicada un par de centímetros por debajo del cuello uterino, y con el sujetador (pie de la copa) al alcance, entre los labios vaginales.
Tome el sujetador y rote la copa suavemente, para que se despliegue y selle las paredes del canal vaginal.
Si la copa se colocó correctamente, no debería sentir nada y podrá hacer todas sus actividades diarias con total libertad, incluso nadar, saltar o correr.

Pasos para retirar la copa e higienizarla

La copa se debe retirar siempre si ya han transcurrido 12 horas; se debe vaciar y limpiar al menos dos veces por día. Si se llena antes de ese plazo, se vaciará cuando sea necesario para evitar derrames.
Lávese las manos cuidadosamente con agua y jabón.
Introduzca sus dedos índice y pulgar en la vagina, y agarre el sujetador (pie) de la copa.
Tire del pie suavemente, hasta que pueda agarrar la base de la copa.
Pellizque delicadamente la base para eliminar el efecto de sellado del canal vaginal y tire hacia abajo para extraer la copa.
Una vez que haya retirado la copa, vacíe el contenido en el sanitario.
Lave la copa con agua y jabón, y séquela, antes de volver a colocarla.
Una vez finalizado el período menstrual, esterilícela con agua hirviendo.

¿Cuáles son las ventajas de usar la copa menstrual?

Veamos a continuación las nueve ventajas más importantes de optar por la copa:

Es una alternativa más amigable con el medioambiente: se evita descartar gran cantidad de toallas higiénicas o tampones, es decir, que se generan menos residuos que son poco biodegradables.
Tiene larga vida útil: puede usarse varios años, con los cuidados adecuados.
Desde el punto de vista económico también es más conveniente: si bien tiene un costo inicial más alto, con el tiempo el gasto es menor que el de la suma de toallas higiénicas o tampones que sustituye.
Tiene capacidad para retener más cantidad de flujo menstrual que otros métodos.
Puede usarse durante hasta 12 horas, dependiendo del volumen del sangrado menstrual individual. De esta manera, permite descansar toda la noche sin preocupación por que se filtre algo de fluido.
La higiene de la copa es sencilla: se esteriliza colocándola en agua hirviendo entre cada período menstrual.
Es segura: no hay riesgo de desarrollo de bacterias capaces de causar síndrome de shock tóxico, y está libre de químicos nocivos.
No genera olores desagradables, debido a que el flujo menstrual no entra en contacto con el aire.
Está disponible en varias dimensiones, para adecuarse a la edad, el volumen del flujo menstrual y las características fisiológicas individuales.

¿Cuáles son las desventajas de la copa menstrual?

Puede haber alergia al material, en especial si la copa contiene látex.
Puede causar irritación vaginal: es importante limpiar y conservar apropiadamente la copa menstrual. Si la copa es descartable, no debe ser reutilizada.
Puede haber molestias al colocarla o retirarla: Puede ser difícil plegarla adecuadamente para introducirla o poder pellizcar la base para tirar de ella y extraerla.
Hallar el tamaño adecuado puede requerir algunas pruebas previas y, en algunos casos, no se logra finalmente poder usarla. Esto puede tener que ver con las características anatómicas del cuello cervical uterino.
Al retirarla, debe ser cuidadosa para evitar que se derrame el contenido.

Ahora que ya sabes como se pone la copa menstrual y todos los beneficios de utilizarla, ¿Qué esperas para probarla?

¿Qué es la trombofilia?

Con el nombre de trombofilia se conocen una serie de trastornos con potencial para aumentar el riesgo de trombosis. Conozca cuándo puede sospecharse de esta anomalía, incluidos problemas con el embarazo. En esta nota veremos qué es trombofilia, sus causas principales, como afecta al embarazo y más información de utilidad.

¿Qué es la trombofilia?

La trombofilia es un grupo de condiciones en las cuáles una alteración en los sistemas de coagulación predispone a la formación anormal de coágulos dentro de los vasos sanguíneos (trombos). La trombofilia también puede deberse a problemas con la disolución de los coágulos sanguíneos (fibrinólisis).Aumenta el riesgo de eventos trombóticos, ya sean venosos o arteriales, que pueden ser graves.

Como consecuencia de la obstrucción del flujo sanguíneo por un trombo arterial, los tejidos quedan privados de recibir oxígeno por las arterias que los nutren:

Si el trombo afecta las arterias coronarias, puede haber infarto de miocardio,
Si el trombo se localiza en una arteria cerebral, puede haber un accidente cerebrovascular.

Además, la trombosis en las venas genera obstrucción del retorno de sangre hacia el corazón:

Un trombo venoso en las piernas puede causar trombosis venosa profunda.
Una complicación grave es la embolia pulmonar, cuando parte de un trombo en las piernas se desprende y llega al pulmón por la circulación.

¿Cuáles son las causas de trombofilia?

Existen dos tipos principales de trombofilia: hereditaria y adquirida.

Trombofilia hereditaria:

Se debe a alguna causa genética que se transmite de padres a hijos y, por lo tanto, el trastorno está presente desde el nacimiento.
La trombofilia hereditaria es poco frecuente.
Habitualmente se debe a mutaciones que afectan a alguno de los componentes de los sistemas de coagulación o fibrinólisis, por ejemplo, en el factor V de Leiden.

2) Trombofilia adquirida:

Ocurre cuando el hígado o el riñón no cumplen su función de mantener el equilibrio de las proteínas del sistema de coagulación.
En general, se manifiesta en la edad adulta.
También puede deberse a la presencia de anticuerpos en enfermedades autoinmunitarias como lupus eritematoso o síndrome antifosfolipídico.
Las personas con cáncer pueden tener tendencia a la coagulación anormal.

3) Factores de riesgo generales que contribuyen a la formación de trombos:

Tabaquismo,
Obesidad,
Edad avanzada,
Terapia de reemplazo hormonal y anticonceptivos hormonales orales,
Permanecer sentado o acostado largos períodos de tiempo.

¿Qué síntomas tiene la trombofilia?

Es probable que muchas personas no sepan que tienen trombofilia hasta que ocurra algún evento de trombosis.La sospecha debe estar presente si el trombo se manifiesta en una persona joven y sin enfermedades previas, en algún lugar inusual del cuerpo como las venas cerebrales, o de manera reiterada sin explicación.Los síntomas y signos de la trombosis venosa o arterial se presentarán de acuerdo con la localización del vaso sanguíneo, los órganos afectados y la rapidez de la oclusión.

La oclusión de una arteria coronaria causa dolor agudo en el pecho, sudoración y colapso en el infarto de miocardio.
La trombosis arterial periférica genera dolor agudo intenso, palidez y frialdad.
Un accidente cerebrovascular por un trombo cerebral causa síntomas neurológicos focales, y/o alteración de la conciencia.
La trombosis venosa profunda se acompaña de hinchazón (edema) con notable asimetría entre una pierna y otra, y dolor.

¿Cómo se diagnostica la trombofilia?

Se dispone de pruebas que se realizan con una muestra de sangre, para confirmar si hay tendencia a la hipercoagulabilidad. Es posible, además, realizar análisis genéticos y moleculares para determinar si se trata de una trombofilia hereditaria. En los casos de trombofilia adquirida, pueden detectarse ciertos anticuerpos circulantes en la sangre. Por otra parte, se requieren estudios por imágenes para confirmar la trombosis. La ecografía Doppler es el método más usado para evaluar trombos venosos y el flujo sanguíneo. Puede obtener más información en la nota: ¿Cómo detectar coágulos en las piernas?

Según el cuadro clínico, puede ser necesario realizar tomografía computarizada, resonancia magnética, angiografía o estudios coronarios.

¿Hay tratamiento para la trombofilia?

El tratamiento ante la formación de un trombo es generalmente una urgencia. El manejo específico depende de la localización: coronaria, cerebral, venosa periférica, pulmonar, etc.
Algunas personas necesitan tomar fármacos anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios de por vida. Sin embargo, no todas las personas con trombofilia deben recibir medicación.
Es conveniente que las mujeres con trombofilia eviten tomar anticonceptivos hormonales orales con estrógenos, así como terapia de reemplazo hormonal en la menopausia.
Todas las personas con trombofilia deberían llevar un estilo de vida saludable, evitado los factores que aumentan el riesgo de trombosis. Es aconsejable no fumar, mantener un peso saludable, hacer ejercicio, evitar períodos de inmovilidad prolongados, controlar los niveles de colesterol en sangre.

Trombofilia y embarazo

La oclusión de los vasos que irrigan la placenta puede causar problemas importantes durante la gestación:

Pérdida repetida de embarazos (aborto espontáneo).
Preeclampsia.
Retraso del crecimiento fetal.
Muerte fetal.

Las mujeres con diagnóstico de trombofilia que deseen o planifiquen un embarazo deben asesorarse previamente con un obstetra y su hematólogo, para definir si se requiere tratamiento según el tipo de trombofilia y los antecedentes personales. El embarazo en sí mismo, aumenta el riesgo de trombosis, en especial durante las últimas seis semanas previas al parto. Puede ser aconsejable usar medias de compresión, además de mantener hábitos de vida saludables.

Ahora que ya sabes qué es la trombofilia y sus síntomas, es importante hacerse los estudios correspondientes para evitarla y poder tener una vida saludable.

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