El cáncer de mama en Argentina

La Argentina se encuentra dentro del rango de países con incidencia de cáncer media-alta. Esta estimación corresponde a más de 100.000 casos nuevos de cáncer en ambos sexos por año.

La Argentina se encuentra dentro del rango de países con incidencia de cáncer media-alta (172.3-242.9 x 100000 habitantes); de acuerdo a las estimas realizadas por la Agencia Internacional de Investigación sobre Cáncer – IARC para el año 2012.

Esta estimación corresponde a más de 100.000 casos nuevos de cáncer en ambos sexos por año, con porcentajes similares tanto en hombres como en mujeres.

Con estos números, la IARC ha estimado para la Argentina una incidencia en ambos sexos de 217 casos nuevos por año cada 100.000 habitantes, basándose en datos provenientes de Registros de Cáncer de Base Poblacional (RCBP) del país que han alcanzado los estándares de calidad.

ESTADISTICAS DEL CANCER DE MAMA EN ARGENTINA

• El cáncer de mama es la primera causa de muerte por tumores en mujeres.
• Se producen 5600 muertes por año por cáncer de mama.
• Se estima que se producirán más de 19.000 nuevos casos por año, lo cual representa el 16,8% del total de incidencia de cáncer en Argentina.
• La prevención del cáncer de mama es sumamente importante, ya que Argentina, luego de Uruguay, es el país de América con la tasa de mortalidad más alta por cáncer de mama (con 19,9 y 22,7 defunciones cada 100.000 mujeres respectivamente).
• El cáncer de mama es el cáncer de mayor incidencia en mujeres, con una tasa de 71 casos por cada 100.000 mujeres.
• Más del 75% de las mujeres con cáncer de mama no tienen ningún antecedente familiar de dicha enfermedad.
• Para el cáncer de mama la detección temprana es fundamental, ya que los tumores de menos de 1 centímetro tienen hasta el 90% de probabilidades de curación.
• Los casos de cáncer de mama en hombres representan 1%.

Gráfico 1: Incidencia de cáncer para las principales localizaciones topográficas en mujeres. Tasas estandarizadas por edad según población mundial por 100000 habitantes. Estimas de la IARC para Argentina 2012.

¿Qué es el cáncer de mama?

El cáncer es el crecimiento sin control de las células de diferentes órganos. En otras palabras es la consecuencia de una división irregular y desordenada de las células.

El cáncer de mama está relacionado con  los cambios (mutaciones) del ácido desoxirribonucleico o ADN celular. Cuando un cáncer se instala en la glándula mamaria, las células productoras de leche llamadas ductales, comienzan a dividirse imitando a la estructura celular de ese sitio pero con pérdidas del orden en el órgano mamario.

Cuáles son los tipos y causas del cáncer de mama?

Existen dos tipos de cáncer de mama. El carcinoma ductal infiltrante, que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón, es por mucho el más frecuente (aproximadamente el 80 % de los casos). El segundo lugar lo ocupa el carcinoma lobulillar infiltrante (10 a 12 % de los casos), que comienza en partes de las mamas llamadas lobulillos, que producen la leche materna. Los restantes tipos de cáncer de mama no superan en conjunto el 10 % de los casos.

Las principales causas del cáncer de mama incluyen una edad avanzada, la primera menstruación a temprana edad, edad avanzada en el momento del primer parto o nunca haber dado a luz, antecedentes familiares de cáncer de mama, el hecho de consumir hormonas tales como estrógeno y progesterona, consumir licor y ser de raza blanca. Entre 5 a 10 % de los casos, el cáncer de mama es causado por mutaciones genéticas heredadas.

¿Cómo detectar el cáncer de mama?

Para detectar el cáncer de mama, se utilizan diferentes pruebas como la mamografía y ultrasonido mamario con transductores de alta resolución (ecografía), una prueba de receptores de estrógeno y progesterona o imágenes por resonancia magnética. El diagnóstico de cáncer de mama solo puede adoptar el carácter definitivo por medio de una biopsia mamaria. Lo ideal es hacer biopsias por punción o aspiración, con aguja fina y pistola de corte, guiados por ultrasonido o resonancia, o usar equipos de biopsia por corte y vacío, los cuales son capaces de retirar la lesión parcialmente o completamente, según el caso. Estos pueden ser guiados por estereotaxia (imagen mamográfica guiada por coordenadas) o por ultrasonido. Si no es posible, se pueden hacer biopsias incisionales (retirar parte de la masa) o excisionales (retirar toda la masa).

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¿Cómo prevenir el cáncer de mama?

Hay nuevas técnicas que, mediante ultrasonido, pueden sugerir malignidad, como la Ecografía Doppler, 3D multicortes o elastografía, pero todas deben ser evaluadas y solo se tendrá un diagnóstico definitivo mediante una biopsia. Obviamente, por todos los métodos de imagen, se tienen caracterizaciones de lo que puede ser un cáncer o no, para lo cual, se usa el método BI-RADS, con el fin de decidir la conducta según esa clasificación.

Mitos del cáncer de mama

A continuación les ofrecemos 3 videos sobre los mitos sobre el cáncer de mama:

Mitos del cáncer de mama 1:

Mitos del cáncer de mama 2:

Mitos del cáncer de mama 3:

Cosas a tener en cuenta antes de una mamografía

La importancia de conocer ciertos aspectos del examen mamográfico harán que vayas a realizar el examen de manera tranquila  sin dudas.

La mamografía, con “las modernas tecnologías digitales”, hoy día, brinda más información que la mamografía antigua o analógica.

1. La mamografía digital es un estudio por imágenes, que permite detectar pequeñas lesiones, que en un futuro, puede comprometer su vida.
2. La mamografía digital es un estudio donde participan dos actores. Uno es Ud.”la paciente” y el otro actor es el “Equipo Técnico-Médico”.
3. Ambas partes deben guardar ciertas conductas y juntar coincidencias en el momento del examen.
4. Muchas pacientes, concurren al examen Mamográfico con cierta aprehensión. Dudan sí el examen será molesto y temen por el dolor de la compresión. Si es su primera vez, concurren con ciertos miedos, por referencias de una mala información o experiencias de terceros.
5. A la paciente le recomendamos concurrir tranquila. Con actitud positiva y colaborativa, facilitará enormemente la realización de su estudio con precisión y confort.
6. El equipo “Técnico-Médico”velará para que su estudio sea realizado en y con las mejores condiciones. Ellos, siempre la contendrán dándole las mejores explicaciones sobre su examen y la compresión que recibirá. Sus preguntan no molestan y serán necesarias. Nuestra experiencia nos dice que los mejores estudios Mamográficos Digitales se logran en pacientes tranquilas, relajadas sin tensiones y buen humor.

Concurra a su examen mamográfico en paz, porque seguramente tendrá una experiencia positiva.

No demore su control Mamográfico cuando su médico se lo solicite. Cuide su salud.

Un estudio Mamográfico Digital, en el mejor momento de su vida, seguramente, le permitirá disfrutar en salud, mucho más de su familia y por qué no de sus nietos.

¿Cómo se hace una mamografía?

Muchas pacientes concurren a un examen Mamográfico con cierta aprehensión. Dudan sí el examen será molesto y temen por el dolor de la compresión. En este artículo te contamos cómo se hace una mamografía y asistas a tu turno sin dudas.

En su primera mamografía, algunas concurren con cierto temor con referencias de una mala información trasmitida por sus amigas sobre cómo se realiza una mamografía.

La mamografía tiene “dos momentos conflictivos “. Conociendo sus instancias habrá una mejor disposición y colaboración de la paciente.

La primera instancia es la compresión, que siempre se realizará previa explicación  de sus motivos con sumo cuidado, lenta y paulatinamente haciendo de estos momentos un acto confortable y tolerable.

El segundo “son las maniobras que el equipo técnico-médico realizará para ubicar correctamente la mamo en la platina del mamografo”.

La colaboración de la paciente en este momento del examen es crucial. Estas instancias requieren que la paciente esté relajada y que su hombro y brazo del lado estudiado esté relajado y con una aceptable movilidad.

Hay algunas pacientes que padecen de artrosis y periartritis del hombro (llamada periatritis escápulohumeral) o por inmovilidad prolongada del mismo. Estas condiciones hacen difícil acomodarla acorde a las normas  de calidad mamográfica.

A las pacientes que padecen ciertas molestias les recomendamos realizar algunos movimientos del hombro y brazo para adquirir el adecuado posicionamiento requerido.

Esto mejorará ostensiblemente la relación técnica-paciente o médico paciente durante el estudio.

A continuación recreamos los movimientos que podrían realizar con nuestras técnicas en el caso de tener un hombro con poca movilidad.

“Tengamos en cuenta que su examen no se transformará en una clase de gimnasia.”

BIRADS 5ta Edición

En nuestro Centro de diagnóstico por imágenes los estudios mamarios se analizan a través del método BIRADS (Sistema de informes y registro de datos de estudios por imágenes de la mama del Colegio Estadounidense de Radiología (American College of Radiology). El mismo propone un instrumento normalizado para informar los estudios por imágenes de la mama.

Utilizamos la quinta edición que fue concebida pensando en el día a día , para facilitar la elaboración de informes que sean de utilidad y no contengan ambigüedades, lo que nos permitirá mejorar tanto en la práctica diaria como así también utilizar los mismos criterios de vocabulario para descripción de imágenes y su correcta categorización. De esta manera logramos disminuir la discordancia entre la interpretación de las imágenes y las recomendaciones.

Gracias a esta clasificación todos los médicos radiólogos y médicos solicitantes logran unificar criterios en cuanto a un hallazgo mamográfico, ultrasonográfico, de resonancia magnética y muchas veces correlacionarlo con el cuadro clínico.

Dr. Roberto R. Rojas (Responsable y asesor científico)
Dr. Ricardo M. Rojas (Director médico)
Dra. Mariela Traverso (Dpto. docencia y desarrollo científico)

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