Actualización en el Diagnóstico de la Patología Mamaria

Actualización en el Diagnóstico de la Patología Mamaria

Presentan en el país un nuevo sistema para detectar el cáncer mamario
La Tomosíntesis permite detectar lesiones muy pequeñas, logrando un diagnóstico exacto.

En el marco del Encuentro Científico “Actualización en el Diagnóstico de la Patología Mamaria” organizado por Diagnóstico Rojas se presentó en el país el primer de equipo la Tomosíntesis o Mamografía 3D, especialmente diseñado para detectar cáncer mamario de forma temprana.
Este nuevo sistema permite analizar todo el volumen mamario plano por plano, evitando la superposición de estructuras y mostrando con extremada precisión diagnóstica todo tipo de cánceres, mejorando sustancialmente las tecnologías anteriores, incrementando la detección de lesiones invasoras en un 35%, además de disminuir las recitaciones en un 15%. Esta nueva tecnología ofrece al mismo tiempo la Mamografía Digital Sintetizada, que tiene el mismo valor que una Mamografía Digital 2D, pero con la ventaja que el paciente recibe 40% menos de radiación.
En el encuentro, que se llevó a cabo el pasado 31 de Octubre en el Hotel Presidente, participaron profesionales destacados en mastología, ginecología y oncología mamaria, entre otras especialidades.


Entre los expositores, el Dr. Ricardo Rojas, Director médico de Diagnóstico Rojas y médico especialista en Diagnóstico por Imágenes, explicó: “Por las evidencias de una mayor detección del número de cánceres, menor dosis radiante y menor cantidad de cirugías innecesarias, la mamografía Digital 3D o Tomosíntesis supera, holgadamente, a los resultados de la Mamografía Digital 2D. Las evidencias están en las recomendaciones internacionales de realizar las pesquisas de cáncer mamario asintomáticas con 3D Tomosíntesis y Mamografía Digital Sintetizada.”
Este moderno sistema es de origen japonés, lo fabrica Fujifilm Corporation y ahora está disponible en el Centro de Diagnóstico Rojas con el fin de llevar la atención médica al más alto nivel de calidad y seguridad diagnóstica.

 

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¿Qué necesito saber sobre los implantes mamarios?

¿Qué necesito saber sobre los implantes mamarios?

En el año 2010,comenzó una polémica sobre implantes con defecto de fabricación. Sucedió que una compañía francesa Poly Implant Prothèse (PIP) producía prótesis con un material siliconado inadecuado.

Posteriormente, las prótesis produjeron varios accidentes en sus portadoras. La noticia originó una importante polémica, y muchas mujeres implantadas demandaron a la firma. Más de un centenar de mujeres fueron indemnizadas y las PIP fueron retiradas de circulación comercial.

Profesionales expertos en el tema recomiendan que cualquiera sea la cirugía que una mujer se realice en las mamas, estas sean correctamente asesoradas, acercándose a los centros especializados en el tema que puedan servirles como guía. Debe ser tratada por profesionales acreditados ante sociedades científicas, entidades de la Salud Pública y/o Colegios Médicos.

Toda prótesis deben estar aprobada por autoridad sanitaria competente, tener un número de serie, un registro de marca y las especificaciones que identifique su origen de fabricación autorizado. Esta información debe ser recibida por la paciente como acto de valer garantía.

¿Qué debo saber antes de una cirugía de mamas?

Antes de ir a la cirugía la paciente deberá ser estudiada clínicamente, por mamografía y ecografía, con el fin de asegurar al cirujano la ausencia de cualquier tipo de enfermedad clínica general y/o mamaria. Además, se solicitará un riesgo quirúrgico, anestésico y cardiovascular.

Antes de realizar la cirugía de mamas, se determina qué técnica, abordaje, cicatriz, tamaño, tipo de prótesis se colocará en la mama. La paciente debe estar informada tanto de sus riesgos, complicaciones y contingencias que podrían ocurrir durante la cirugía. También deberá conocer la posibilidades de reemplazo de prótesis, riesgos de las siliconas libres y conductas sobre su estudio. El cirujano debe darle toda la información sobre su colocación y entregar la envoltura original de los implantes a la paciente.

> También puedes leer: ¿Son mis senos saludables?

Las paciente implantadas con prótesis, deben ser evaluadas con cierta periodicidad. Es muy importante que su colocación anatómica,favorezca el usual control preventivo mamográfico .

El Dr Ricardo M Rojas dirige el “Área de Monitoreo de Mama Operada e Implantes Mamarios”, acompañado por un equipo de médicos especializados en Diagnóstico Mamarios e Implantes. Puedes solicitar tu turno médico en Diagnóstico Rojas hoy mismo.

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Cómo se hace una biopsia de próstata

¿Cómo se hace una biopsia de próstata?

La biopsia de próstata es un procedimiento médico que permite obtener múltiples muestras de tejido orgánico de la próstata para su estudio histológico con el objetivo de saber si el agrandamiento prostático es benigno o maligno.

Existen tres formas de hacer una biopsia de próstata:

  1. Por vía transrectal: es decir, a través del recto. Esta es la forma más utilizada por el médico. Se hace con la ayuda de un equipo de ultrasonidos de alta resolución.
  2. Por vía transuretral.
  3. Por vía transperineal (poco usada).

La biopsia de próstata guiada por ultrasonido se hace con la guía de imágenes ecográficas y así extrae con una aguja fina tejido de la próstata con el propósito de investigar la existencia de una enfermedad. El paciente se coloca sobre su costado izquierdo, acostado con las rodillas dobladas y permanece quieto. La sonda de ultrasonido utilizada en las biopsias de próstata es del tamaño de un dedo. Esta sonda colocada en el recto, le permite ubicar la glándula.

El equipo ecográfico posee un monitor el cual recibe las imágenes de la próstata, y que facilitan inyectar una medicina anestésica alrededor de la próstata si el paciente lo necesitase. Posteriormente, con el mismo equipo, se guía la aguja fina para biopsia, con gran precisión. Una vez insertada la aguja en la próstata, se procede a la toma de muestras de tejidos.

Se tomarán aproximadamente 10 muestras promedio las cuales se enviarán al laboratorio del anátomo-patólogo para su estudio microscópico. El procedimiento completo llevará aproximadamente unos 10 minutos.

¿Porqué se realiza una biopsia de próstata?

Una biopsia de próstata se realiza generalmente cuando existe un agrandamiento de la glándula prostática. Se pueden suceder dos situaciones:

  1. La 1era situación tiene dos instancias: puede existir una obstrucción mecánica de tal manera que el hombre no puede orinar y deberá ser tratado, para luego en una segunda etapa, el médico deberá diagnosticar la causa u origen de esa obstrucción mediante una biopsia de próstata.
  2. La 2da situación es cuando el médico especializado o urólogo realiza un control a un hombre a los 50 años para investigar y descartar preventivamente la existencia de un cáncer de próstata.

La causa más común es la primera, la prostatitis o agrandamiento inflamatorio de la glándula prostática.

La biopsia de la próstata es actualmente la única forma de diagnosticar el cáncer de próstata. También se utiliza para diferenciar entre cáncer e hiperplasia prostática benigna, una condición común en los hombres mayores.

> También puedes leer: Cómo se hace una ecografía de próstata

¿Cuáles son las indicaciones antes de la biopsia de próstata?

El médico especialista en biopsias prostáticas dará todas las indicaciones una semana antes de realizarse la biopsia.

  • El paciente no deberá tomar aspirinas o anticoagulantes unos 10 días antes. Además, si está tomando medicamento deberá consultar la conducta a seguir.
  • Se le indicará tomar antibióticos tres días antes de la punción. Un día antes del procedimiento se le indica un purgante para vaciar el colon y recto de materia fecal. Será recibido, con una comida liviana antes del procedimiento.
  • Terminada la biopsia, el médico controlará al paciente por el término no mayor de hora y media, con el fin de corroborar que no exista ninguna contingencia.

Cómo interpretar signos en un autoexamen de mamas

¿Cómo interpretar signos en un autoexamen de mamas?

La detección y prevención temprana del cáncer de mama viene acompañada no solo de los estudio anuales que debe hacerse una mujer, sino también del autoexamen de mamas.

Sobre sensaciones que encuentra durante la palpación las hay infinitas, según las percepciones y opiniones de cada mujer. Usted no hará diagnóstico sino que aprenderá a reconocer sus senos, mes tras mes. El autoexamen mamario se realiza a los dos o tres días después de terminada la menstruación, justo cuando los senos están menos sensibles. Si la mujer no tiene ciclos hormonales, osea que no menstrua, se recomienda hacer el autoexamen mamario siempre el mismo día del mes y pedir un turno médico.

> También puedes leer: Cómo hacer un autoexamen de mama

Es posible que al palpar la mama, tenga la sensación de que existe una bolsita con numerosas bolitas las cuales cambian de tamaño de mes en mes. La alerta aumentará cuando una de esas bolitas tenga un tamaño diferente a las demás, en este caso se debe solicitar inmediatamente un turno en el médico.

Yo menstruo todos los meses en la misma semana y noto algunos cambios de consistencia entre los días 15 a 25 del ciclo. ¿Que me aconseja hacer?

Le aconsejamos llevar un registro, donde apuntará en qué sector de la mama puede tener el bulto o los bultos y una evaluación elemental sobre el tamaño de los mismos.

No practico el autoexamen. Lo aprendí pero me daba impresión hacérmelo. ¿Qué pasa si no me realizo un autoexamen de mama?

Si usted no se realiza el autoexamen, ni visita al médico, ni tiene los controles mamográficos anuales, usted no es una mujer cuidadosa y debería urgentemente modificar su conducta.

Concurra inmediatamente a su médico, quien sin duda alguna después del examen clínico, le indicará una mamografía digital con un control ecográfico de ambas mamas.

> Le aconsejamos leer: 15 mitos sobre el cáncer de mama

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Cómo se hace una ecografía de próstata

¿Cómo se realiza una Ecografía de próstata?

La ecografía de próstata forma parte del conjunto de evaluaciones que se realizan con la ayuda de un equipo de ultrasonidos de alta resolución, equipado con un dispositivo que permite el examen de la glándula a través del recto, siendo el método más frecuentemente empleado

La ecografía de próstata es realizada por un médico especialista en diagnóstico por imágenes. El especialista emplea ondas del sonido por debajo del rango audible llamado ultrasonido. El estudio es indoloro y seguro. Además  inocuo ya que no emplea rayos X. No requiere internación.

Existen tres formas de realizar el estudio ecográfico de próstata:

  1. Por vía transrectal, la cual es la más común.
  2. Por vía transuretral, a través de la uretra, y se realiza con un instrumental específico.
  3. Por vía transperineal, poco usada.
  4. Por vía trans-abdominal, usada cuando por vía rectal no se puede realizar.

La vía más común de realizar una ecografía de próstata es la transrectal ya que proporciona una idea muy ampliada de la estructura y anatomía de la próstata; mucho mejor que si fuera  la vía de acceso abdominal por debajo del ombligo.

¿Cuándo y por qué se indica una Ecografía de próstata?

Existen dos situaciones clínicas que guiarán a una consulta médica:

  • 1. Que el paciente hombre no pueda orinar lo cual sería indicativo de una obstrucción mecánica de su sistema evacuatorio urinario vésico-ureteral canalicular. Puede presentarse como un cuadro agudo o subagudo.
  • 2. La segunda situación se da cuando el paciente consulta  por algunos síntomas en su actividad sexual o signos de deficiencia renal. El médico especializado o urólogo, entre otros diagnósticos diferenciales, debe descartar la probable presencia de un tumor de próstata.

Indicaciones previas a la ecografía de próstata:

  • El paciente es informado de los exámenes de laboratorio que suelen ser pedidos y que deberá traer, por ejemplo el dosaje en sangre del “antígeneo específico prostático”.
  • Se pide generalmente que concurra con su intestino evacuado y retener orina  después de su primera micción al levantarse. Deberá asistir con un poco de orina  en su vejiga.
  • Durante el examen: el paciente se colocará acostado en decúbito lateral con rodillas flexionadas, el médico examinador, ecografista, introducirá una sonda en el recto.
  • La sonda introducida llamada transductor es un dispositivo generador de ondas ultrasónicas de alta frecuencia. Este aparato envía y recibe ondas de sonidos desde el recto a la próstata, agilizada por un gel específico para uso exclusivo de ultrasonidos. Las ondas que reciben se origina del rebote sónico que se produce por la próstata.

> Te invitamos a leer: Ecografía abdominal: ¿Qué es y cómo se hace?

Los equipos empleados en una ecografía prostática poseen un software especial que aportan datos sobre el volumen y peso de la glándula prostática.

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